83歲腦萎縮患者選擇斷食善終！畢柳鶯醫師親自陪伴母親走向「死亡旅程」
郭庚儒 整理 2023/05/03 14:00
台中醫院復健科資深教學醫師畢柳鶯的母親，患有小腦萎縮症病史，她的母親83歲時，惡
化到日常生活完全無法自理、不會翻身、進食容易嗆咳的地步，向畢柳鶯說「當我不值得
活了，你要幫助我解脫，讓我斷食自主善終」。面對「送母遠行」的生死之約，畢柳鶯的
母親在親人陪伴下，走完最後一段旅程後，安詳往生。
畢柳鶯伴母的生死旅程
2020年2月中旬，武漢肺炎確診20例，死亡1例。畢柳鶯在社會人心惶惶之際，帶著行李前
往1小時車程的台北，赴一個最遙遠的生死旅程，陪伴母親斷食往生。
畢柳鶯的小兒子送她到高鐵站，並問：「陪伴自己的媽媽走向死亡，這不是太痛苦了嗎？
」
畢柳鶯異常冷靜的回答：「這是我的職責啊！」，此時，她才意識到原來自己有醫師與女
兒的雙重角色。
表面的冷靜之下，其實畢柳鶯心中不免忐忑，她坦言，「畢竟我是復健科醫師，沒有照顧
過臨終的病人，行前請教了安寧緩和病房的護理長同事，給了我明白的指示」。
第一、皮膚可能更加乾燥，必要時擦乳液，尤其是下肢。
第二、三餐喝點油，潤滑腸胃，可以避免便祕。
第三、用中型棉棒清潔口腔，濕潤口唇。
第四、定期翻身，輕拍皮膚，避免壓瘡。
第五、脫水可能輕度發燒，必要時補充水分或服退燒藥。
第六、肢體按摩及關節被動運動，避免肢體僵硬、痠痛。
第七、末期穿尿布，幫忙壓尿，用手指挖便或甘油球浣腸。
第八、臨終非常敏感，環境不要有太大刺激，照護動作要溫和。
第九、聽覺最慢消失，可以輕握其手在耳邊輕聲說話，道謝、道愛、道別。
這清單的項目，身為醫師的畢柳鶯做起來不難，一般人若經過專人指導，相信也很容易可
以學會。畢柳鶯說，母親除了小腦萎縮外並無其他內科疾病，相對比較單純，因此只帶了
胃藥、軟便藥及鎮靜安眠的藥。
畢柳鶯的行囊中，有〈佛說阿彌陀經〉、〈洛陽三十三所觀音靈場納經帖〉，以及刺繡材
料，伴她面對母親教導的最後一堂課：「自然死」。
畢柳鶯說，唸〈佛說阿彌陀經〉迴向給母親，是希望母親往生西方極樂世界，「京都參拜
觀音靈場得來的納經帖，母親第一次看到，驚歎於書法之美，也感受到我的孝心」，翻閱
的過程中，讓母親習慣唸「阿彌陀佛」及「觀世音菩薩」，心誠則靈，唸佛號可以帶來一
種安定的力量。
而刺繡是畢柳鶯陪伴母親時最好的活動，「可以邊繡邊聊天，又有靜心的功效。母親停下
來沒有說話時，我仍可邊繡邊陪伴」。
行前畢柳鶯與幾位朋友，分享母親選擇了斷食的方式得善終，一位朋友說鄰居長者也是這
樣走的，過程沒有什麼痛苦；另一位說她的長輩採漸進式的斷食，身體比較容易適應，「
原來在民間，這方法並非罕見，朋友的話給了我和母親不少信心」。
畢柳鶯紀錄母親斷食善終歷程
第1到第10天
畢柳鶯來台北之前，母親已經從三餐減為兩小餐，斷食第一天，開始將兩餐減為一餐半、
一餐、半餐，沒有大魚大肉，以稀飯、煮軟的蔬果為主，每天三餐喝一匙油，每天喝2、3
杯水。
畢柳鶯說，母親試過橄欖油、苦茶油、南瓜子油，後來挑選最合口味的某廠牌南瓜子油，
油黏稠好吞，不易嗆咳，而水中攪了蓮藕粉，成為稀稀的糊狀，也是為了避免嗆咳。
畢柳鶯說，母親開始斷食以後，妹妹幾乎每天都來，住在台北的大兒子沒事也會來，弟弟
每天晚上都陪母親看電影，還有3個外孫、孫媳婦、3個曾孫都不定期的來陪伴，親人來訪
川流不息，笑聲不斷，憶往事、談時事，母親精神抖擻、聲音宏亮，完全沒有飢餓感，也
沒有胃痛。
「因為吃得少，上廁所的次數減少，晚上睡得好，感覺上母親的精神、體力比平常還好。
」畢柳鶯說，有參加過斷食營的朋友跟她分享，斷食以後身體好輕鬆，「我猜想母親就是
這種反應，不禁反思我們一般人是不是吃太多了，身體負擔反而大」。
母親斷食這10天，連畢柳鶯也特別健康，她說，「重視養生的母親要我跟著她早睡早起，
下午她看書的時間一定要我出去走走，有時去大安森林公園散步，有時去逛書店，每天都
走6、7千步，晚上睡眠品質好，我的過敏咳改善了好多」，母親斷食暖身的階段，除了便
祕問題在調整用藥，看護每天幫忙按摩輕度水腫的小腿以外，完全沒有需要特別照顧的地
方。
第11天
清晨，母親有了飢餓感，喝完油及蓮藕水，就有飽足感，開始不吃固體食物，三餐只喝一
匙油和一杯蓮藕水，第一次覺得午睡睡得不想起來，晚餐後增加一次小睡，洗完澡，看三
段45分鐘加起來2個多小時的影集。
畢柳鶯說，因為看的是驚悚片，客廳裡的3個人一會兒尖叫，一會兒大笑，好像在開party
似的，怕看驚悚片的她，在書房裡唸阿彌陀經，覺得實在很超現實。
第12天
昨晚，母親未上廁所，清晨6時醒來，感覺四肢痠痛，請了看護幫忙動動手腳，上午看戲
劇、股票，午睡後看書，晚飯後小睡，晚上看影集，情況穩定，生活規律。
第13天
「一定是油和蓮藕太營養了，這樣走不了啦！」畢柳鶯說，母親決定不喝蓮藕水，口渴時
用棉棒吸幾口水，三餐前有飢餓感，喝油像吃飯，喝完就不餓了。
2歲的曾孫女也來訪，話很多，玩積木、跳踢踏舞。畢柳鶯說，母親目不轉睛的看著，臉
上笑咪咪，曾孫女臨走前，還跟母親握手、親臉頰、送飛吻。
第14天
母親很餓，想吃東西，但還是忍耐，喝油以後，好多了。畢柳鶯說，母親看起來覺得累，
打瞌睡的時間和次數多起來，講話聲音低沉、拖長，看完人生最後一本書，說明天不看書
了，太累，但晚上仍看完三段影集。
第15天
母親更餓了，感覺無力，有時胃不舒服，但是拒絕服胃藥，因為口臭，因此增加用棉棒清
洗口腔的次數，趁機滋潤口唇、吸點水，白天多睡一次，每次睡醒，畢柳鶯會幫忙活動關
節，按摩手腳，拍拍背。
第18天
居家安寧照護的醫師以及護士來訪，母親還可以用微弱的聲音回答醫師所有的問題，母親
強烈表達她希望可以無痛苦的趕快離開人世，說她責任已了，活夠了，沒有遺憾。
畢柳鶯說，醫師也看得出來，母親心意已決，目前非常虛弱，提供了鎮靜的藥物，告訴施
與的方式，留下了24小時可以聯絡到人的電話，並與護理師討論照護細節，發現已經都處
理得很好，放心的離開了。
母親昏睡的時間越來越長，沒有再起床，偶爾清醒的時候，畢柳鶯會跟母親說說話、清潔
口腔、活動四肢，身體的清潔也在床上進行，穿上尿布，定期壓尿，浣腸已無大便。
第19、20天
母親的尿液越來越少，呼吸越來越微弱，幾乎都在沉睡。畢柳鶯仍定期幫母親輕輕的按摩
、活動四肢，並在耳邊輕輕的提醒，「心中唸佛號，佛陀和觀世音菩薩會來接她，她很快
就要見到愛她的母親和養姊了」。
其他親人也輪流坐在床邊陪伴著母親，有時默默流淚，有時握著她的手，輕聲與她說話，
道謝、道愛，請她不要擔心。
第21天
早晨起床，畢柳鶯發現母親的脈搏微弱、心律不整，呼吸短促而淺，馬上通知所有親人，
親人陸續抵達，探視過母親後，在客廳討論是否該聯絡葬儀社，請教需做何準備。
10分鐘後，親人再去看，發現母親臉部放鬆、神態安詳，好像沒有在呼吸。畢柳鶯探不到
鼻息、摸不到脈搏，側臉趴在母親溫熱的胸前，但是聽不到心跳，「大兒子幫忙摸脈搏，
也摸不到，小聲的說『阿嬤走了！』，我兩眼一熱，親吻她的額頭『媽媽，你安心的跟著
佛陀走，阿嬤和阿姨來接你了！』」
畢柳鶯說，家人謹遵母親的囑咐，都沒有哭，「母親離了這一世的勞苦，雲遊四海去了。
阿彌陀佛！」。
母親往生後的兩周內，畢柳鶯夢到她3次，場景都一樣，「母親年輕許多，滿臉笑意，行
動自如，與女眷歡樂互動。夢中以為她還活著，將醒之際才意識到，她已經往生」。
畢柳鶯說，雖感不捨，心中覺得很安心，母親一定見到了她母親、疼愛她的姊姊，圓滿自
在。
◎ 本文摘自／《斷食善終——送母遠行，學習面對死亡的生命課題》 畢柳鶯 著
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