作者:
Mithra (咪斯拉)
2024-04-12 18:34:54像jamo大的身家去日本的醫療水準一定比較好的
台灣的健保像是規定全台灣的壽司店一盤一律十塊錢
所以各大醫院都變得跟迴轉壽司有八成像 只是少數分店有一些師傅能做板前料理
我比較熟外科系
手術碼不同工同酬， 開過多次的困難案例跟簡單案例都一樣錢
五年經驗的我跟2x年的主任跟剛畢業的學弟一樣錢
假設某一個手術可以抽成1000塊好了
依難度分成 1小時開完 3小時開完 5小時開完 7小時開完
區域醫院都把1小時的開掉剩下轉給醫學中心
假如一天有五小時的手術房時間 我都開1小時的可以賺五千塊
結果開一台三小時+兩台一小時反而剩3000 反而懲罰技術好的人
辛苦的case就沒人想開 最後5小時的case有人拜託才開
7小時的都轉給北部x醫院的x醫師 x醫師雖然七小時只拿一千塊不過還是開得很認真
所以台北房價貴不是沒有道理的 各科最後的醫德防線都在台大北榮林長三大廟
作者:
asdlkjfgh (我不是英九 我是桂)
2024-04-12 18:38:00淚推
不過一個疑問，開5小時的刀如果排太久，是否就有人改付費去私人醫院?
都是健保醫院除非你自費大醫院你也可啊自費可以請轉自費特約門診小診所也可以拿自費藥用不到的東西 跟醫生說一下 然後部分加強的自費用 都會處理好也不要 一直投一些 沒用的胃藥反正 小感冒 藥單上查一查就知道很多東西都是藥局藥劑師能賣你的然後就會在醫院看到很奇怪的高中生跑去掛兒科
作者:
Mithra (咪斯拉)
2024-04-12 18:49:00藥自費比較簡單 手術要自費要縣市衛生局審過的 頂多是健保價的兩倍 現在醫師很好說話 你想開什麼直接講就好我看一個病人才60塊 如果有病人請我喝星巴克當場賺三倍
說真的這些自己看病做法要推廣....不用的東西就不要加進去多吃點高麗菜都比廉價胃藥好
醫德教育得以來自中華文明孔孟四維八德，可近年來中國先聖先賢很少推廣。
作者:
Mithra (咪斯拉)
2024-04-12 18:53:00我很少開胃藥 有人吵才開 阿婆居多
作者:
flexin ((喘))
2024-04-12 18:54:00老人10個有11個說自己胃不好,然後吃任何藥都會傷胃XD
作者:
Tosca (hi)
2024-04-12 18:57:00拜託一下現在自費醫材這麼多 分錢分不夠去怪醫院好嗎=.=現在你要找一個沒有自費醫材可買的全麻手術還真找不到開甲狀腺有神經偵測可以買 開鼻竇炎有CT定位可以買
作者:
Tosca (hi)
2024-04-12 18:58:00microdebrider也是要自費阿 止血耗材一堆都自費阿
作者:
Tosca (hi)
2024-04-12 18:59:00腹腔鏡闌尾切除老早就是健保了但還是有自費的防沾黏可以叫病人買阿XDDDDDDDDDDD說穿了是醫院分錢問題 醫院不分給開刀的你有甚麼辦法?醫院就吃定你 你不做還有別人會做啊 你走啊 沒差啊=.=不然現代自費醫材這麼多 外科系根本不該分不到羹
作者:
raygod (...)
2024-04-12 19:00:00real
作者:
Tosca (hi)
2024-04-12 19:01:00只會一直怪健保給付 說真的換間醫院比較實在啦肯分錢的醫院很多啦 多打聽就有
健保東西爛其實就依病做個推薦DM 阿 ， 病人一定買單好嗎那種沒差的就給他沒差的東西
作者:
Mithra (咪斯拉)
2024-04-12 19:03:00自費抽成有啦 不過講那個就失焦了
要好的慢一點沒差要省的就給他省阿，時間不值錢的還是會好的...
作者:
Tosca (hi)
2024-04-12 19:05:00怎麼會失焦=.=? 醫院都在靠美食街停車場賺錢了你當個外科系醫師 靠自費醫材賺錢 天經地義好嗎
很多小診所醫生+藥劑師很會推薦東西真的很好用然後他門診生意還爆好XD
其實簡單手術也會一堆自己跑去找大醫師開啦，大醫師再外包給弟子分績效，剛好補償他辛苦開困難刀。
時代在進步 不然門口 在加個QR code 衛教賺流量做個YT 衛教流量影片給排隊的掃阿，牙醫也可以放夾娃娃機 裡面一堆口香糖或牙膏
作者: greentiger 2024-04-12 19:18:00
太多血淚了....
根本就不用想健保怎樣 就是靠自費而已現代人又一堆實支實付 住院手術自費是最好推的趁還有機會賺趕快賺 之前才看到有新聞想動這塊
作者:
tfct (小尼)
2024-04-12 19:23:00說不定在榮總 你敢對榮民推銷ㄧ塊錢試試看榮民功在國家 絕不能花一毛錢自費
作者:
misshand (當雨滴落下時)
2024-04-12 19:28:00我每次都覺得開刀自費醫材沒有簽好簽滿的很勇就是了
作者:
Mithra (咪斯拉)
2024-04-12 19:28:00後來就看開了 超過三小時的轉掉 省下的時間多看兩間房子比較實在
北部醫奴還是要留著當樣板啦因爲要哭窮 就要把這群人推到媒體上在社會大眾面前 博取同情這樣以後政府要開放名額 還是 砍健保法給付什麼的醫生才有辦法有施力點談判有這群樣板醫奴也可以騙科技業的人叫小孩不要讀醫科這樣醫生的小孩就比較少競爭 繼承衣缽然後中南部 非醫學中心 的醫生繼續過爽日子開簡單的刀賺比較多的錢
有點好奇，有些醫生在診所開診，但真的要手術又可以去醫院動刀，這樣是要怎麼談合作跟費用拆帳?
感謝柯文哲的存在 最大的醫奴樣板透過資訊不對稱 少了很多考試競爭對手很多人都是看到柯文哲薪水 就以為一般主治醫師普遍來說一個月就10幾萬共產主義是懲罰努力的人因此在這環境下 要爽就必須不努力 才能爽開簡單的刀 大賺 何必開難的 轉去給台大北榮林長阿這麼愛當醫龍 就給你當個爽
柯那是例外但也不是特例，我這邊也是有小兒科醫生看一個病人大概15分鐘有技術才會被挖角，我叔叔從長庚到敏盛再到嘉義某醫院，薪水20到40到70萬
你看看從林口一路南下嘉義從醫學中心一路南下不知名地方醫院醫院薪水直接翻3倍了
作者:
raygod (...)
2024-04-12 19:57:00有技術被挖角僅限部分外科而已,通常是稀有次專牌
作者:
tfct (小尼)
2024-04-12 19:58:00多繳稅而已吧
全台灣最複雜的case絕對是在林長台大絕對不會在嘉義做表示你叔叔從複雜病例眾多的長庚到了病例相對簡單的嘉義地區醫院薪水還大幅翻3倍
作者:
tfct (小尼)
2024-04-12 20:01:00稅前40跟稅前70好像沒多多少......
換成科技業從一線大廠轉去三線小廠工作從台積電轉去聯電工作薪水都不知道降多少了更不用講翻三倍嫌林口長庚醫學中心太累案例太複雜了換去嘉義小醫院養老順便加薪三倍嫌台積電太累 換去嘉義傳產養老反過來就順便減薪3倍
作者:
flexin ((喘))
2024-04-12 20:11:00哈 mark幹嘛講出來XDD
作者:
sarra (天地靜好歲月無驚)
2024-04-12 20:17:00還有榮總神外啦...世界強
作者:
wdhouse (W)
2024-04-12 20:40:00很多病人還會疑神疑鬼，醫師推自費耗材給我是不是想賺錢，搞到醫師惱火乾脆都不要說，反正都能開只是好開跟不好開的區別
作者:
linaa01 (怒氣衝天)
2024-04-12 20:43:00專業!淚推!
作者: kyova 2024-04-12 20:45:00
好慘...
那是因為長庚太競爭了前面太多教授在卡位，最後是到嘉義當醫療副院長，而且沒比較輕鬆因為牛鬼蛇神的應酬會變超多
嘉義好像也有長庚? 彰基不是一堆月薪50、60萬的外科
健保這樣玩下去30年後看病跟中國一樣有錢沒用要有關係
作者:
Mithra (咪斯拉)
2024-04-12 22:26:00有錢有關係啦，主任之類的常常會接到電話再傳給我們這些小咖
作者:
crohns (克隆)
2024-04-12 22:44:00北頂好美食街的營業額屌打很多該院的外科系XDD
其實北部中部南部東部，各地都有最後的醫德防線不過，御三家扛最多醫德，這應該沒有爭議 lol
作者:
eon4 (崩星咆哮砲)
2024-04-13 01:25:00喝苦茶油究竟有沒有用阿＝ ＝
作者:
jamo (hi)
2024-04-13 02:15:00以前進門就先講自費藥有需求就開不用擔心，現在都直接看vip門診。台灣健保執行這麼多年以後，變的越來越齊頭式平等，醫療資源都在一堆老人逛街中消耗殆盡。醫生也是人，有錢賺誰不開心，整天講CP值另一個角度就是壓榨血汗醫護。另外那個七小時的X醫生是跟坐直昇機空難死掉的NBA球星同姓的醫生嗎?另外我不太懂得就是健保點數應該可以根據刀的難易度調整吧?健保的主事者難道不是醫界的嗎?為甚麼會搞成現在這樣呢?之前每次看到警察單位complain案件點數問題，大家都挑簡單的做，那問題很明顯就是點數的設計不良，這應該不難調整啊。警察有政治問題加上警察素質(警專警大)普遍沒有多好，但醫學院幾乎是台灣菁英了，怎麼菁英中選出來執行健保制度的人還會搞成這樣?
作者:
KrisNYC (Kris)
2024-04-13 02:22:00醫德防線真的是血淚...因為健保負責調整點數的是公衛體系出身 受到的壓力是總額公衛體系的人怎麼會感同身受醫師的實際執業情況?
作者:
jamo (hi)
2024-04-13 02:24:00所以是健保體系不應該交給公衛來執行? 可是公衛負責健保感覺好像也說得過去?
作者:
jamo (hi)
2024-04-13 02:27:00如果是總額問題，那就應該是等比例調整，例如1小時從 1000降到 700，七小時就從7000降到4900這樣，不然誰要開大刀?...
作者:
KrisNYC (Kris)
2024-04-13 02:28:00幹得最久的 就是當年直接丟總額壓死人的牙醫現在大刀是榮譽 反正某醫院主任的月薪不低於40萬他爆肝去開大刀贏的是自己的良心 和全醫院的尊重總是有覺得年收300以上反正都差不了多少的良心醫師其實小刀也丟來丟去了啦 一個洗腎廔管阻塞 急診丟給心臟心臟丟回去給腎臟當初幫他裝廔管的 腎臟再沒空丟回急診
作者:
jamo (hi)
2024-04-13 02:32:00就是maslow第五階層的意思，但燒熱血的人總是沒有想賺錢的人多。結論是果然人老了就是要住台北，不然萬一生重病還要哀求國道用路人讓路轉院zzz
作者:
KrisNYC (Kris)
2024-04-13 02:33:00急診菜雞被壓著開完 之後發炎清創丟整外 整外又丟回給他這就是超級小刀 基本上也死不了人的刀 照樣丟來丟去小刀再砍點數也沒啥意義 想成當兵的屎缺被推來推去吧
作者:
jamo (hi)
2024-04-13 02:46:00我以前一直以為醫生在政界的版圖應該不小，沒想到健保制度這麼重要的東西一直都被公衛(還有牙醫)執掌....
作者: ken85 (平凡人) 2024-04-13 07:12:00
公衛其實比較重要啦 預防永遠大於治療 只是台灣不注重罷了
作者:
ubei (ubei)
2024-04-13 08:55:00我家人手術有自費的我都用,反正也沒多毛錢當做買心安順便給醫生的費用,當然醫生你沒分到真得該跳槽了.
作者:
alexstag (alexstag)
2024-04-13 08:56:00一直覺得公衛比較重要，結局就是楊志良這種咖會上來主持
作者:
yuyumr (yoyo)
2024-04-13 11:56:00中肯，含淚推
健保為何會這樣不只是公衛的問題，還有二桃殺三士。當你當到大老甚至進入衛福部當部長當署長時你的利益就跟普通醫師不一樣了。
作者:
Mithra (咪斯拉)
2024-04-13 12:10:00我當不到大佬的，魯醫轉職包租公比較簡單
作者: greentiger 2024-04-13 12:49:00
真的只有更慘沒有最慘...
作者:
supa64 (淳樸商人)
2024-04-13 16:15:00亞東的背景目前台大體系.台大甚麼樣子的醫療風格亞東就是怎樣的風格.你覺得盤不盤看到有人討論醫療.哈摟.台灣4大醫療體系先了解再說醫療OK?