偶爾會遇到這種家屬或病人,對NG有心魔,
覺得on NG是很嚴重的事情,on 上去可能棺材就進一半,
然後一輩子拿不掉很痛苦。
所以通常會朝三個方向溝通:
1.
插鼻胃管是很常見的處置,很多病人都會放,
放了也不會很不舒服,而且狀況真的會改善,
沒有你想得這麼嚴重。
2.
鼻胃管不會插一輩子,
他現在狀況不好,所以先幫他放管子渡過難關,
確定他吃的營養夠,才比較有機會回復。
等他狀況好了,或者真的很不舒服,隨時可以拿下來,
但現在放管子真的對他比較有幫助。
3.
如果家屬問是你爸媽你會放嗎?就堅定的告訴他:
會,當然會,
我怎麼對自己的親人,就怎麼對自己的病人,
這根管子對他真的有幫助,所以我一定會幫他放。
通常跑完這三點,大概就都會答應了......
不然到時 aspiration pneumonia,大家都倒楣~
p.s.
剛剛才看到你推文回應,病人沒on NG狀況也改善
其實我覺得這對醫病關係蠻糟的,因為家屬八成會想:
啊不就還好我堅持不要放,我爸才回得來,
當初要是放下去,說不定就死定了 (後略100字沒醫德的抱怨)
就保佑病人不要後來又突然爛掉,
否則應該就是醫糾了 >.<
※ 引述《Pumpkiny (Pumpkin)》之銘言:
: 很久很久沒有這樣難過地哭了,
: 上一次是在得知外公住加護病房時,
: 這次,
: 竟然是在上班時...。
: 病人本身有HCC history,
: 此次因抽血AMON高需住院,
: 無床故需在急診重症觀察區待床,
: 並常規給予口服lactulose,
: 病人意識僅E1V2M4,
: 以我們的評估下,
: 需要放置鼻胃管for藥物。
: 第一次,
: 病人家屬(兒子)表示拒,