[討論] 要你取消照會?

作者: alur (眼神的堅定)   2016-03-08 12:37:10
假設,以下疾病科別名稱皆是虛構,跟事實完全沒有關係。
某A病人兩個月之前有過盲腸炎跟ppu,
在GS開過到刀後來也順利出院。
這次因為UTI住到我們科,
治療後UTI好了,
但是病人一直抱怨肚子痛跟想吐,
PE起來還好,做了CT也還好,
所以我們照會了之前開刀的GS醫師來看有沒有什麼問題
過了幾天GS醫師沒來看病人,
反倒是叫專師打電話,
說他們看過CT沒問題,
肚子痛跟這個沒關係,
且要求我們要取消照會。
對了對方是某科主任,
我只是小小第一年菜V,
請問我應該取消照會嗎?
作者: martinD (discover)   2016-03-08 12:48:00
全都是虛構無法判斷 要是我就寫病人要求 如果你們說沒問題 內科檢查也正常就讓病人出院
作者: vec (aaa)   2016-03-08 12:57:00
1.直接打電話與該主任溝通. 2.找之前開PPU的VS
作者: cooksocu (cooker)   2016-03-08 12:59:00
那應該叫對方會診寫沒問題背書吧 表人嗎
作者: Asawu (Rex)   2016-03-08 13:28:00
簡單說不想來看病人
作者: arias (超級塞亞人)   2016-03-08 13:31:00
你的老闆是理事長 比較大
作者: alur (眼神的堅定)   2016-03-08 13:38:00
老闆出國把病人轉給我RRR
作者: liopei (立入禁止)   2016-03-08 13:43:00
取消啊,然後協商過程寫在病歷上啊
作者: zerokl (無形)   2016-03-08 13:45:00
匪夷所思阿 都沒直接聯絡? 就說病人要求來看就好了如果他還是這樣就跟病人講清楚 寫在病歷上
作者: beyvaisu (北va喔)   2016-03-08 13:52:00
照實寫 他保護自己 你也保護自己
作者: lordguyboy (懶洋洋)   2016-03-08 16:05:00
換照會醫師吧 如果還要再當同是很久的話...
作者: yfhao (刀開不完)   2016-03-08 16:45:00
紅明顯,到是我想問問你的想法,真的有GS的問題嗎?還是隨便會如果你都覺得還好,找GS要幹嘛?我覺得要會診人前要稍微有想法,覺得有問題再會,不然電話先連絡,口頭討論在寫進病歷也可以
作者: jasonsu0514 (小傑)   2016-03-08 17:15:00
蠻想知道打電話的時候說了哪些資訊
作者: kcl7774 (立可帶)   2016-03-08 17:21:00
自己都覺得不需要會診,還會本來就是自取其辱啊,會GS就是為了開刀, 不然他們來也只是social run,為什麼要把醫療搞成服務業,因為病人哀就要會診?還是你只是想叫外科醫師來幫你PE? 何況內科醫師小時候也有run過GS吧, 也有GItraining~而且如果只是叫專師或R發發會診單,先不尊重對方,不先叫R打電話討論,對方不爽也很理所當然。有的醫院就是風氣不好,會診不先打電話,training出來的人也都不打電話。也難怪被會診的人不爽,而且會質疑會診方醫病溝通的能力。小小建議,內科好了就趕快讓病人出院,出院當天掛外科門診丟回去。台灣就是太多寵病人的醫師,才會有那麼多平常不去看門診,一住院就要會滿滿的病人。
作者: RealWill (咕)   2016-03-08 18:15:00
第一年V就這樣搞 你的老師是這樣教你的?
作者: alexstag (alexstag)   2016-03-08 18:25:00
醫院風氣吧 有些要打電話 有些就是爽發就發
作者: goodforbad (暱稱)   2016-03-08 18:40:00
開會診單前先打電話問一下 不是很好嗎 >.<比起冷冰冰的文字 耳邊的低語更有溫度啊
作者: hitoma   2016-03-08 18:45:00
我以為開會診單前徵求對方的同意是常識所以是可以硬叫對方來的這樣
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2016-03-08 18:48:00
每家醫院不ㄧ樣吧,不是每家醫院都有先打電話的內規本魯待過的幾家醫院都沒有這種習慣
作者: dephille (一鍼同體!全力全快!)   2016-03-08 18:58:00
去過很多醫院我也不覺得是常識...
作者: pop3pop3   2016-03-08 19:02:00
待過三家center. 都沒先打電話只有急照會才會發出同時也打電話知會很急 並討論下病情樓上大概都沒換過醫院 不打電話的很多的
作者: hitoma   2016-03-08 19:06:00
待過三間都會,另外兩間不在臨床不清楚 XDD
作者: eggies (呼...........)   2016-03-08 19:09:00
你覺得沒有他們問題 為什麼要會?人家也撥空幫你看CT沒問不覺得你自己發照會indication比較怪嗎 如果覺得找人背書打通電話 也許人家會比較願意幫你寫會診單
作者: Ghost325 (Invictus)   2016-03-08 19:17:00
本院急診都直接叫護理師打電話,就是要你背書,懶得理你照會原因護理師也一問三不知 (護理師也很無辜)比較起來這個還有看過CT,請專護回電,相當有禮貌
作者: magomago (OPOP)   2016-03-08 19:19:00
除了急會,連普會前都要先打電話的也太幸福了吧。
作者: rookkied (rookkied)   2016-03-08 19:27:00
真的不是每間醫院一般照會都要先打電話聽過一句話:當你覺得發照會就是叫你來看病人 你就是vs了個人是覺得電話打不完很煩啦也不是每個人都喜歡接電話
作者: steverson   2016-03-08 19:50:00
打電話才累死人
作者: mune (越來越它了)   2016-03-08 19:51:00
去過四五家醫院 倒是沒有要先打電話的
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2016-03-08 20:00:00
ㄧ般只有急照會會打,因為有回覆時間限制,其他ㄧ般的每通都打,接的人會煩死吧
作者: chink5566 (支那種豬)   2016-03-08 20:08:00
...你是不會先call再問可不可以會診喔 你V1就頂天
作者: yfhao (刀開不完)   2016-03-08 20:08:00
討論別歪了,重點是會診的threshold,該不該會要無限上綱的話我們外科咳嗽就來會個cm,拉肚子來會個GI,會診單開了你就是得來管你是誰?
作者: chink5566 (支那種豬)   2016-03-08 20:10:00
這應該指定會診 這種無關痛癢的東西 你不打電話就開單對面會覺得很怪吧好像就是你捅簍子囉 過來看 這樣
作者: alur (眼神的堅定)   2016-03-08 20:36:00
就是打了沒接電話啊大哥。
作者: sls090 (獵人)   2016-03-08 21:26:00
內科也常收到外科這種鳥照會阿
作者: alur (眼神的堅定)   2016-03-08 21:40:00
我也覺得鳥照 每個人都有受過,只能要求自己發照會前多考量
作者: yfhao (刀開不完)   2016-03-08 22:41:00
不知道你在堅持什麼,如果自也覺得鳥照會就刪了,如果覺得有問題一定要會,電話拿起來打給他
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2016-03-08 22:42:00
這篇討論度那麼高...該不會傳到大老耳裡?
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2016-03-08 22:46:00
感覺是雙方認知有差距,內科覺得很嚴重你非得留下照會記錄,外科覺得很平凡CT也沒事沒必要回
作者: YCR (每個人的心裡都有)   2016-03-09 01:31:00
有些時候會診就是露臉看病人並且給病人和看,精神喊話一下
作者: nnsc (nnsc)   2016-03-09 01:33:00
美國一次"電話"會診專科醫師6500美金我是這樣覺得啦,以前我接到這種會診,一開始覺得很奇怪,後來我覺得就算了,他發一張會診單給你賺一個便當錢,你覺得沒事就走一下撇一撇會診單丟著,幾十塊入袋,不無小補,就像我當R時有跟某主治醫師肚子痛他哪管病人是怎樣就說會GI,胸痛EKG,CXR,抽血沒事也會CV chest一樣,他們R來看肚爛得要死,但是VS沒差這種值一個便當錢的會診單一天幾十張下來也很驚人了,我以對方的立場來看,他不想來看是因為他忙,一秒鐘幾十萬上下,他根本覺得CP值太低,他走過來回你會診單搞不好就可以開一台小刀了,所以我覺得要他心甘情願來看就是給錢多一點,6500美金,就算他在開大刀也馬上衝下來看
作者: turtleeggs   2016-03-09 09:01:00
6500美金一次會診 也太貴了吧...
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2016-03-09 09:15:00
650比較有可能吧...
作者: yfhao (刀開不完)   2016-03-09 09:56:00
6500美金,兩個禮拜會一次就飽了
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2016-03-09 10:34:00
6500美金,看一次就超過我月薪了......
作者: Invincible (to Be)   2016-03-09 10:38:00
一次6500鎂,我一天看三次我一年就可以在台北市買房子
作者: goodforbad (暱稱)   2016-03-09 12:04:00
650吧...... 6500美金換成台幣差不多20萬耶
作者: Scarletbird   2016-03-09 12:42:00
怎麼覺得是換算台幣6500
作者: jovis (Bella!Italia)   2016-03-09 12:54:00
surgical condition要講出來阿,還是不懂?
作者: nnsc (nnsc)   2016-03-09 13:36:00
大家太小看美國了,primary doctor門診第一次看診300美金,不含藥費檢查費,另計,專科醫師門診一次沒經primary doctor轉來,一次2000美金,抱歉6500是緊急電話會診,就是不管你正在幹砲開刀之類的要立馬回覆人家的情況,所以原po是普通會診大約2000多,名醫的話更貴,開刀看病價格都硬生生的爆高不過不要覺得太爽,他們是真的超認真看,一個病人可以跟他喇半小時以上,上次遇到緊急會診,專科醫師在急診跟病人討論病情一整晚,是真的很認真看,沒有說隨便打電話來說沒事就算了時間成本,人力,還有醫療品質是美國醫生最重視的
作者: teachdoc (吃吃吃)   2016-03-09 14:31:00
像這種case可以請他出院自己掛GS嗎? 純粹想問...
作者: magicagar (收起來)   2016-03-09 14:37:00
照會不是這樣用的吧..."找人家來看有沒有什麼問題"...你自己好歹也是個內科系醫師吧 自己說PE還好CT還好 那會診外科的點是請人家來簽名背書+來打招呼嗎? 姑且不論有沒有打電話 這份會診發出去就發的很有問題啊
作者: CKYA (precipitation)   2016-03-09 16:19:00
塑膠只有急照會或有social要 demand才打電話,一般照會就是直接開,然後就等;等不及才又撥個電話請問一下對方。這應該是醫院風氣不同,禮不禮貌是解讀問題。
作者: alur (眼神的堅定)   2016-03-09 16:25:00
這個情節是虛構的,實際情況複雜的多
作者: stardream (夢痕)   2016-03-11 14:35:00
原po要不要先澄清一下他不是內科醫師 還有貴院指定會診不是本來就要先打電話嗎就說非內科非GS所以對腹痛approach比較沒把握所以才照會 不然推文一直離題

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