老人碎碎念..
先說 我自己住院醫師時期的醫院 大夜是不會進病人的
我們科是住院醫師值班 大夜都不接了
其他科VS值班 更不用講
所有科都是大夜不接病人
這才是常態 也才是正常處置
整個文章討論串到現在 我看了是覺得很感慨
因為從頭到尾大家都只想到醫師之間的利益跟衝突 醫師人力跟薪資問題等等
靠杯所以醫院都不需要護士 都不用顧慮到其餘人力問題?!
大夜為什麼病房不適合進新病人
因為一般病房的設計本來就不是大夜在接病人的阿!
這跟ICU或急診完全不同好嗎
大家都只想說醫師累不累 有沒有錢賺的問題而以
靠杯護士小姐是會死的好嗎
1.一般病房 大夜人力是護士人力最少最吃緊的時候
以我待過的醫院為例
一個病房七十床 大夜護士不過2-3人
看住床情況
假設你今天剛好病人少 兩人上班
那你半夜進病人 不就一個護士要去接new pa
另外一個護士再這30-60分鐘內 顧七十幾個病人?!
醫師了不起開完order 打完note而以
護士呢? 還要解釋有的沒得 簽一堆文件 幫忙訂餐等等
好 這時候有一床喘起來 怎麼辦?
一個護士去緊急處置 一個護士去接new pa
挖賽 剩下四五十床病人沒有護士耶XD
更不用講緊急情況半夜下ICU的
送病人過去再交班回來 這一個護士至少就要花一個小時了
中間這一小時 病房就是少一個人力
難道醫師要來做護士的事嗎=.=??
這其實追根究柢就是一般病房的設計就不是要半夜接病人的阿!!
所以大夜班護理人力都是少到很誇張
三個人顧70床 很正常
反正半夜要發藥 打藥 換點滴 計I/O等等
就那幾床 不至於太多做不完 但雜事也不少 免強能應付
萬一有一床要急救或急刀或下ICU
人力就很緊了 所以有時候Q6H的藥物沒給到也不是新鮮事 阿就剛好沒時間阿 不然呢?
然後你現在還要半夜進new pa???
所以半夜病房接new pa根本不是醫師累不累的問題而以
說穿了你根本是拿病房其他病人的健康來當代價阿=.=
因為你把人力拿去接new pa了 當然照顧的人力跟品質必然下降阿
給藥都可能來不及給到漏給了 還談甚麼品質 不是嗎?
2.先不講錢 不講經濟效應
講人力就好
人力資源本來就是有極限 一個人一天就是24小時
你開個order打個note就是要花時間 不然難道每個醫師都是APM999的星海選手嗎?
所以人力資源本來就是有極限的
一天就是24小時 一天就只能開這麼多刀 門診看這麼多病人 住院接這麼多病人
這都是有極限的!
而不是思維一直再無止盡的產能全開拼下去
那難怪醫療會崩壞 急診爆炸 值班過勞
一堆醫師過勞死 這不是可以預見的結果嗎?
合理處置應該是這樣
急診病人進來