Re: [討論] 秒懂家醫科

作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-07-31 15:21:02
: 推 Scarletbird: 以前就是上個學程就有照了啊 07/31 14:58
: → bomberman: 老一輩以前就是阿貓阿狗都可以拿家醫科,但就是很糟糕 07/31 15:00
: → bomberman: 所以才要成立家醫科,這宗旨把它打掉,不就走回頭路嗎? 07/31 15:01
: → bomberman: 台灣若是要反其道而行,全面廢除家醫科,那就廢全部診所 07/31 15:02
: → bomberman: 這是政策面的東西,要醫療分級就專心弄好家醫,不然就 07/31 15:02
: → bomberman: 全面廢除診所,然後每個縣市都有醫學中心,大家看爽爽 07/31 15:03
: 推 voteme: 廢除家醫科就要廢除診所制度???? 07/31 15:03
: → voteme: 哇靠 敢問閣下是學空手道出身的嗎? 07/31 15:04
: → bomberman: 政策面是這樣呀,你不覺得嗎? 還是每個次專科都開診所 07/31 15:07
: 推 HoterLin: 家醫科做的是大家都會阿 沒必要特別限定家專才能做 07/31 15:08
: → bomberman: 你覺得很好很棒>?? 我不覺得喔,我會覺得這是醫療亂象 07/31 15:08
bomberman提的問題就是家醫科容易被鬥的點之一阿。
因為正規家醫科訓練出來的,認為自己受訓完家醫科訓練,
詳細了解各種醫療體系橫向縱向支援架構、家庭評估、隨時更新各種疾病的知識,
才能當一個好的家醫科醫師。才有資格開"家醫科"、"一般科"診所。
偏偏市面上很多以前拿內外科專科、或是沒專科的,開"一般科"診所,
認為自己普遍的病也都會,然後又有業務上的衝突,
這兩派的醫師就開始互看不爽了。
然後待醫院的專科醫師,看這兩群醫師都不爽:
「媽的爛病人都轉給我,然後你們又比我工時短、收入又比我高。
我受訓期間又比你長,訓練過程又比較艱辛,牌照也較稀有
然後你對疾病又沒我懂(當然是說我擅長的那個疾病),都亂看,知識都沒更新」
基層醫師OS:「不轉給你轉給誰,自己愛待醫學中心/醫院」
其實更多的亂象,是有些非自己專科的也在看OO科,
當然特別專精的,無法被冒牌的,例如:眼科、婦產科是沒人會搶啦...
但ENT、小兒科(小兒感冒那塊)、皮膚科這些,就有很多非相關專科的亂開診所了...
專挑好吃的吃~~~然後難搞的快轉走。
偏偏有時候不清楚狀況,有些病人沒搞定的拖了比較久才轉走
這時候又給家醫科訓練的反駁的地方:「那些亂看的你們不盯、盯我幹嘛!」
這下就吵不完了~~~
結論:選個取代性低的專科,就不用跟同行吵架了。
只需要跟健保署或國稅局吵架...
作者: bomberman   2017-07-31 15:27:00
對呀,所以要馬就嚴格實施醫療分級,不然就打掉重練XD
作者: voteme (voteme)   2017-07-31 15:30:00
那就廢吧 ICU很需要人力的
作者: bomberman   2017-07-31 15:32:00
voteme你又搞不清楚狀況,ICU缺人力跟FM是兩個不同的事
作者: triticeal (triticeal cartilage)   2017-07-31 15:35:00
你出去開業收入如果低在醫院的大醫師們收入只會更低。
作者: orion1991830 (雞哩咕嚕希哩嘩啦吱吱喳)   2017-07-31 16:10:00
Center:菜雞互啄 LMC:窮鬼
作者: youngway12 (應無所住而生其心)   2017-07-31 18:17:00
也有家醫科亂做胃鏡,打那什麼詭異的報告
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)   2017-07-31 18:37:00
取代性低的專科,牙科啊,有醫師說看不懂牙眼科的轉診單牙眼太專精了,其他專科,有run過pgy還可以略懂略懂
作者: aimlin ( )   2017-07-31 18:42:00
家醫可以申報胃鏡?
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2017-07-31 19:13:00
胃鏡沒有限專科喔,大腸鏡才有
作者: saltlake (SaltLake)   2017-07-31 22:29:00
取代性低? 腫瘤科?
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-07-31 22:29:00
那小腸鏡有限專科嗎?這個似乎不可取代性蠻高的XD
作者: pppmama (ppp)   2017-07-31 22:33:00
小腸鏡有賺頭嗎
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2017-08-01 00:28:00
小腸鏡連GI自己都不想做了,累的要死又沒錢,想要請自取
作者: kennings (ken)   2017-08-01 07:07:00
記得醫五的時候跑家醫科, 副教授看到某病人宣稱其有標準的 cogwheel rigidity 症狀還叫同station 的 clerk, Ri們一定要來看很難得, 結果會診 neuro 來一位CR 打槍說:這根本就不是 cogwheel rigidity......我覺得家醫科確實是有把(其他)專科醫學太過等閒視之了
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-08-01 07:44:00
不可取代有兩種=>差事爛沒人想跟你搶、你太強了沒人能搶XD
作者: BioMachine (Blueberry Night)   2017-08-01 10:06:00
同意!的確遇過幾個這樣的家醫科醫師 把別的專科很專門的知識不當一回事我認為那個"秒懂"粉專的論述方式就有這個傾向
作者: pewpewlaser (pewpewlasergun)   2017-08-01 23:16:00
家醫現在流行自己看CXR?

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