看到推文講說一樣都有急專差距會有多大
會有這種想法的人是不是認為急診醫師都是急專醫師??
枋寮醫院在我四年前剛到剛到院服務時
是開院以來第二個急專醫師 枋寮醫院已經活快三十歲了XD
第一個急專醫師還是免考試的50歲急專 當初是大放送就地合法
比我更南邊的恆旅在我當初四年前更是一個急專都沒有 後來才有公費生跟高醫支援
急診醫師本來就不等於急專醫師 偏遠醫療的困境一般醫師不會懂的
當你沒人 什麼都要能接受了
至於內外科醫師能不能值急診 老話一句 看你的要求有多高
我同學骨科都可以在恆旅值"內外科全看的急診班"了 就一年前左右剛離開
那我問他OK嗎? 他說OK啊 很多都不會看啊 反正不會看就跟他說不會看啊!
不然就電話拿起來到處問人啊 不恥下問!
所以你就算"沒受正規內科訓練" 也可以在恆旅趴內外科全看的急診班
他這樣每個禮拜趴班也順利還完他的公費了 無風無雨
你想看急診 沒有不可以 看要求有多高
偏遠地區對急診的亂搞容忍度 絕對遠遠遠遠超過你的想像!!!

推個偏鄉醫師

城鄉差距啊...

這也沒辦法啦，就沒人嘛

去過社內之後 覺得遇到有照的就要偷笑了

敝院10年前都可以沒li的守急診了……顆顆

急專很專業，可是城鄉差距是個大問題啊，嘆～不然要規定急專考完分發偏鄉服務幾年再自由嗎呵呵

急診有些醫院連PGY都可以直接被丟一線上了 你覺得有心誰不能守？？至於拆炸彈 病人看多了， 都會有sense啦 內外科跟急診醫師拆彈力一定比一般科跟家醫高， 因為爛的看多了 知道什麼叫炸彈，這也不是什麼knoweledge問題 就是病人取向不同center急診還是有急專好 畢竟急診還是有處理大量傷患等等這些訓練至於地區醫院原則上 比較不會有八仙塵爆這種事情遇到有效率看病跟會拆彈還比較重要我個人覺得急專在某些醫院只是for評鑑，在台灣到小醫院就是通科全都要吃，牙痛都有人會掛急診了你也不是牙醫啊 也不會退掛另外有些醫院急診如果只學到亂會診跟亂塞病人，真的會讓人覺得比pgy還不專科很多急診醫師把自己高度做得很小 手上的病人不是抽血全套 檢查全排 有床就亂簽 不然就濫發會診當然有些人還不錯 還會幫你篩選病人 ，的確現在是醫糾時代 但拿捏平衡蠻重要的 樓上都會知道樓下是誰on duty千萬不要射後不理有些病人明明是septic shock, GJOB有價數就簽給腸胃科重點是血壓70就iv run 100丟到病房 這樣的醫師難怪會被醫院砍掉 比畢竟高層還是內外科多 樓上醫師也不是任打任挨 尤其收給老v的話遇過一個急診醫師 病人主訴胸悶就是EKG cardiac enzymeamylase lipase ketone CXR加胃鏡全套 偶爾再來個chestCT 根本健檢等級看急診醫院不砍他 要砍誰 根本是浪費資源 結果是GERD, PPI開一開回家有夠亂搞, 這種風氣的v在訓練後輩 能訓練出什麼急專所以急專千萬不要落入這種價值 這樣會真的覺得這張牌有專業嗎 這是做小自己高度了

有些center的急診也只是高級檢傷，不該住院的照收ACLS,APLS會 其他看不懂直接照會就好老實說啦 四大科要招的好 需要樓下硬的起來的急診

全套健檢服務的急診很有價值，很多醫院喜歡這種的檢查做太少還會被「暗示」為什麼不多做一些

講的那麼神 其實急診醫師有專沒專 病人還是一樣分成兩種 會看跟不會看 不會看就轉

外科系的也一樣啦 會開 不會開的還不是差很大不想開的還不是轉

講的好像專科醫師就不會亂會診亂收住院一樣

有些東西年輕人真的不懂,不要以為什麼浪費資源....一個看起來像GERD的,放回去後,DOA送來,你就知道了....台灣醫病關係這樣子,保護自己很重要....行醫多年地雷踩多了,以前覺得亂開的order突然就會領悟了...這種高危險行業,能平安下線才是真的.....

認同急診為了拆雷做仔細workup當然上面的例子有點過頭

如果每個來都routine 就叫套餐 不叫拆雷了

其實有種就不要綁評鑑 給急專機會彰顯價值啊

很多炸彈連急專的自己都搞不定了，最明顯的就是major trauma。

是醫生 就可以守急診 看醫院而已

樓上確定major trauma每家醫院 的外科系專科醫師都搞得定其實 不在其位不謀其事 不多說希望大家是一起提升 不是互相折磨

評鑑規定的急專比例低到不行好嗎XD

給原po 看推文就知道其實有些人就是這樣的觀點在看急診的難道內科系醫師來顧急診都可以平安下莊?外科系的面對重大創傷都搞得定?我不覺得 現在的環境險惡 這種問題跟討論只是在分化自己如果可以大家一起提升 一起互相幫忙 才是彼此樂見的我們在同一條氾濫成災的河流上 是要一起造船度難關不是說去說別人的船爛該做 該負責的 承擔換個位子 換個職位 每個人都有信心做得比別人好嗎？

同意 醫師自己內鬥真的很好笑

遇過heart burning sensation, 嘔吐腹瀉來，最後診斷是aortic dissection ，就很難說別人過度檢查

就你說急診程度差距最大那句有問題 根本不對 其他說的ok

我說了 就算不是第一 也是前幾 不是急專喔當你缺人 不要說急專 只要你有醫師執照就請你了這種選人方式你說程度能多好XD急診醫師不等於急專醫師

外科搞不定major trauma？ 我是不是誤會什麼了？要說的話，就是不同醫院文化，不同訓練背景出來的外科系，處理外傷能力有所不同，無法一概而論。看到上面的推文就覺得醫界挺可悲的，連這種都要戰，前陣子戰完(秒懂)家醫，現在改戰急診？專科並不是一道無法跨越的藩籬。

互相尊重啦

看到大家這樣相輕~ 醫界這麼被欺壓也是剛好而已

醫界不就是這樣? 相輕相礙

大家都自以為很會啊 連C護理師都敢整天mur急診亂收 這麼有本事不會本科自己門診收好收滿

我現在還有之前待過的醫院裡面急專強者不少，但是有ATLS牌的沒幾個，只是想表達major trauma很難啦，很多大醫院急診都棄守了給外科包，這樣就說引戰內鬥就真的是腦補太多了外科自己也常搞不定啦。這樣兩邊各打五十大板可嗎我也不覺得急專一定要會看major trauma，因為後面要找幫忙的次專科很多又有些很稀少，不像CVA, MI找單一苦主就可以了只是原PO想在小醫院顧急診，偶而來這麼一個就很頭大了，被告還是其次，那種心理的壓力創傷有時真的很難排解偏偏又很多醫院高層沒那個屁股想吃瀉藥，去搞緊急醫療評鑑花錢請一堆急專還叫院內醫師去卡急診，搞死下面一堆人本人命賤，被叫去支援偏鄉不少次，就是因為那些想當官的大頭想學人家拚緊急醫療，搞死自己員工也搞死別的醫院的員工，蠢'急診真的沒這麼好顧，原PO要三思

ATLS念念書肯花錢繳報名費就有了 哥當兵時無聊就考到了不是一個可以拿來評核急診醫師處理外傷能力的東西ATLS麻煩的地方是報名費12000 其實內容跟ETTC差不多

為什麼推文聞到濃濃的輕急診味道，如果急診這麼弱那就不用設專科了阿，事實上急診端妥善處理住院後方向就會很明確

啊就因為綁評鑑 才有競爭力啊 大家眼紅(?)就這點咩為啥我們會的東西差不多 你的錢這麼多為什麼你的地位是靠評鑑來的 還整天強調自己專業

CV跟Neuro NS這些也都綁評鑑唷 一起廢一廢好了XDD說真的急專要求根本就是可笑 重度級50% 中度級0% XD要達成的難度根本0 XDDDD

......中度0%是樓上少打一個字還是真的零啪

沒少打唷