自從這則新聞出來後，這幾天一直有人問我關於此事的看法，
或者希望我寫一篇來解答這個疑惑，
在下正是曾經支援，日後也還要再支援偏鄉的醫中主治醫師，
稍微介紹一下這個制度和計畫和心路歷程。
關於醫學中心長期支援偏鄉離島，這個衛福部計畫其實早就行之有年，全名很長，
叫作「醫學中心或重度級急救責任醫院支援離島及醫療資源不足地區
醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫」，簡稱醫中計畫。
至於那種一周上山一次的，
即是「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」（IDS計畫）
我是醫中計畫的一員，也曾以偏鄉醫師身份支援IDS計畫的一員。
(偏鄉醫院自己人力都不夠了，卻還是得被分派支援IDS計畫！)
公費生的名額逐年縮減，98年入學後更全面停招，本板板眾們，
特別是還在學的醫學生或住院醫師們，喝采萬惡制度終於打倒之時，
有沒有好好去想過，這些偏鄉離島的醫療問題就跟著自動消失了嗎？
偏鄉離島的首長和民代不會跳出來幫選民抗議嗎？
在公費生還在的時期，偏鄉醫師不足的問題就已經存在，
那公費生消失後的那天，這些問題會不會更嚴重？
肯定是會的，而且是各位都有機會要去面對的。
當你在猶豫要不要填公費醫學系時，會有很多人告訴你繳學費買自由，
但是當你填了自費醫學系的那一天，卻一定沒有人告訴你，
即便繳了學費，也未必總是那麼自由。正是因為有了「醫中計畫」，
有了一個讓醫中主治醫師深入偏鄉支援的理由，
雖然待遇條件「平均」沒有公費生那麼差，
但其實完全取決於醫學中心和在地偏鄉醫院談判的合約內容，
每家/每個科別彼此談的條件都不一樣，只能說是比上不足比下有餘了。
或許你會說，那我CR當完去診所開業總可以吧，
但是有些科別，經過專科訓練那麼多年，
要能夠立刻放下對醫學中心的憧憬和夢想，
放下那些曾經花時間學長，而還在學習精進中的技術，
直接到基層當一輩子的開業醫師，不是每個人都有這種勇氣的。
偏鄉醫療被吵再久都沒用，醫師是醫療裡面的核心人物之一，
但是沒有整個團隊，也是英雄無用武之地。
偏鄉人口少，同樣的病沒有那麼多病人，可是這不代表這些病的病人就不存在，
醫療不是無價，沒有那個市場，自然就沒有錢請那麼多人，
醫中計畫是衛福部砸重金只補了醫師，但並沒有附上整個團隊、及檢查和治療的儀器，
最後仍只是換來了「轉診率依舊偏高」和「偏鄉民眾不該當次等公民」。
很多板眾總以為，反正偏鄉支援就是不要增加麻煩，多轉診就好，
其實這種聲音，傳進有在偏鄉第一線工作的人耳裡，是一種心痛和無奈，
雖然支援只是個過客，但是想做得更好，卻完全沒有那個條件。
公費生在不平等條約下，有服務年限的限制，可稱之為有痛苦的終點，
而醫中計畫體系下的自費生呢？如果你有想要繼續留在醫學中心或區域醫學醫院，
那麼沒有人能保障你只要去多久，或者只要去幾次。
至於這樣偏鄉生活的經歷值不值得？
寫在即將三度下鄉的前夕，還是只能用《值得》的歌詞來回答吧。
「我們(偏鄉)的故事愛就愛到值得，錯也錯的值得，
愛到翻天覆地，也會有結果，
不等你(醫學中心)說，更美的承諾，我可以對自己承諾。
我們(偏鄉)的故事愛就愛到值得，錯也錯的值得，
是執著、是灑脫，留給別人去說，
用盡所有力氣不是為我，那是為你(醫學中心)才這麼做....」