Hello, 你好
我是台北市立聯合醫院 仁愛院區的 一般內科R3 盧彥廷
目前由於許多學弟妹私下詢問本院訓練狀況及科內生活
因此借用小小版面說明一下
108年度住院醫師
本院預計招收「7位一般內科R1」，並非短期打工住院醫師
預計將於今年12月初開放招生網頁，到時會再次於板上公布
（本院也不定期會招生短期內科打工醫師，若有消息也會在此公佈）
給忙碌的人所做的Take home message
1.All-day off值班制，專門的day-cover team
早上9點就讓你放心下班休息，不用怕丟雙倍的loading給別人
2.絕佳的科內氣氛，讀書會 & PS4 Dochi
讓你想討論不怕沒人陪你聊，想玩樂不怕沒朋友
3.健全的back-up，手把手、安心的訓練環境
讓你值班不用擔心沒人支援
Senior R總值＆完善的交班，不用獨自半夜拆炸彈
4.稅後一年140w，不含衛福部12萬獎金。
先介紹一下仁愛醫院
仁愛醫院雖然不是醫學中心，但是在全台區域醫院中是住院醫師「最多」的地方
目前內科部共有31位住院醫師
（R1*8, R2*8, R3*4, R4*6, R5*5）
而為什麼我會推薦仁愛內科，我想用下面幾點來跟妳介紹
1 . 值班首創全台第一個All-day off
PM-off已經因為住院醫師工時限制，早就連台大都在執行
而在越來越多工時保護的氛圍下，敝院又於2017/10提前全台執行All-day off。
讓前一晚值班的住院醫師能夠在隔天交班後直接off
並且不是由同病房人員cover，也不是由NP cover
而是把手上的病人全數交給專屬的「cover team」
讓每個值班完的學弟妹能放心休息
不用擔心把自己的病人交班出去卻增加別人的loading。
讓大家能沒有後顧之憂，光就這點，全台灣就沒有其他地方能做到。
當然，多出的off可以搭配週末應用
星期四值班後，星期五中午搭上飛機，下午就在大阪、首爾逛街，這就是Quality。
2 . 優秀的學術環境
本院主治醫師皆有強大的教學熱忱，並且親切好討論。
以前會怕不敢問別科的主治，擔心被其他醫師唸嗎？在仁愛你可以直接問不用怕
每個人都會很熱情的參與討論並且「認真」的聆聽你的想法
讓你在處理每個病人時心裡更踏實更心安
而比起主治醫師，仁愛醫院的學長姐們更是教學上的好朋友。
同樣一個病房中，每位住院醫師都很願意幫助彼此
不管是對order上的疑問，或是disease的藥物選擇，開立檢查&影像學的時機與判讀
沒有架子的學長姐更是新進住院醫師的好幫手
除了臨床工作，每週兩次的大內科晨會
從常見的高血壓、糖尿病，講到各次專的罕見疾病，都是很好的教學活動
而我們住院醫師也會舉辦讀書會
每週三的Harrison reading club，
針對每個重要的topic由主治醫師主持並且R3學長們導讀
讓複雜的pathophysiology簡化，而定期會穿插導讀小麻
讓每個住院醫師在面對這兩大內科的經典教材上除了自己摸索外
能有學長們帶著一一學習運用這兩本工具書
而每週四在加護病房的ICU Book reading
由加護病房主任帶著大家走過每個critical care中讓人害怕的課題
不管是呼吸器、洗腎機，或是ARDS、OHCA、STEMI、renal failure等topic
主任以臨床案例加上書上的生理、病理機轉
每個住院醫師能放心的進入ICU重症的training
而這兩年仁愛醫院也架設仁愛內科的學術網站「仁醫心法」
許多以前內科meeting的內容精練程好讀的網頁
其中，陪伴許許多多醫學生的值班夜晚的「火星渦蟲」也是來自仁愛醫院的學長的作品
目前新版的火星渦蟲也在悄悄動工中，希望能幫助到更多的學弟妹們！
暫結一下，學術上仁愛醫院提供全方位的照顧
以及在不同時期的教導，我想是個很適合training內科的好地方
3 . 白天Loading＆晚上值班點數適中
本院強力遵守內科住院醫師訓練計畫(RRC)中規範
R1白天照顧床數在9~12床，
每月值班點數小於8班，但是大部分時間為6~7班
每班值班範圍的病人數約在60~70之間
R2&R3白天照顧床數為13~15，但是幾乎都是在13床以內
而班數大概在4~6班之間，值班範圍從純ICU值班，或是純一般病房皆可
晚上11點之後不簽床，但平日值班平均new pa數目為1~3床
假日值班平均new pa數目為3~5床，超過則會由總值主動協調
附帶一提本院為PGY1/PGY2之訓練醫院。未來若PGY人數增加，值班點數可下探新低.....
4 . 彈性休假＆薪資
住院醫師R1稅後一年 135w~140w，不包含衛福部12萬獎金
每季的醫院績效獎金、年終、考績獎金、病歷獎金則有浮動
但大致上加總起來一年額外獎金會到5~10萬
敝院為公家醫院體制，雖無法與私立醫院一樣年薪開到180w(如雙和、馬偕、新光)
但是考量本院的整體優秀quality of life以及優秀的教學，我相信CP值絕對不低
而大家也很關心的休假部分
聯醫體系龐大又是公家機關，特休日期無法與私立醫院相提並論
但在內科部主任強烈支持下，可在人力充足情況下
年休R1至少可放假兩週(16~18天)，且隨年資增加放假天數也會跟著增加
R3也可以放到24天。
說完了優點，也該講講缺點，以平衡報導
1 . 院內HIS系統速度較慢，操作上UI其實需要時間去熟悉
2 . 目前本院仍未完全無紙化，在Progress note & Admission note上仍須列印
但院方預計半年內達到病歷斷紙化的目標
3 . 次專科訓練除了腸胃內科、胸腔科可完整訓練，新陳代謝科可訓練一年以外
其餘次專科需至外院訓練，外院可至台大、三總等醫學中心做訓練。
但敝院鼓勵去醫院中心受訓， 且不減薪水，但外訓一年需綁約兩年
4 . 稀有case不多，仍無法與一級醫學中心媲美
5 . 無intern等醫學生人力配置，在NG/Foley/ABG須親自執行，但EKG&換藥則不必。
6 . 目前無專屬住院醫師辦公室，但已著手設立中，預計今年內會完成
說了這麼多，如果有更多想了解的學弟妹
歡迎傳站內信給小弟
或是寫信至[email protected]
或是直接來電0905-211-030 R3盧醫師