精蟲變少變遜 胖男易不孕
BMI逾25 干擾內分泌 國內首度證實
2015年05月25日 蘋果日報
【蔡明樺╱台北報導】胖男易不孕。國內首度大型研究發現,身體質量
指數(BMI)大於二十五的肥胖男性,其精子數量不足和外觀異常風
險,各較健康體位者高三成一與一點四六倍,易造成伴侶不孕。醫師觀
察男性求助不孕門診者,肥胖者約佔三分之二,推測是肥胖干擾內分泌
,導致精液品質變差。
國外研究證實女性肥胖會增加不孕風險,但男性肥胖與不孕關係未明,
而國內十九歲以上男性,約每兩人就一人過重。三總泌尿外科醫師曹智
惟等人於二○○八到二○一三年,蒐集七千六百三十名成年男性精液送
驗資料,其中約三成為BMI大於二十五的肥胖者,與BMI小於二十
一的健康體位者比較,肥胖者精子數量不足和外觀異常風險都較高。此
研究三月刊於《公共科學圖書館》期刊。
求診6成是胖子
曹智惟表示,為提高研究準確性,受試男性都是禁慾三天後以手淫採精
,一小時內送驗精液。世界衛生組織定義可讓女性受孕的最低精子數,
為每c.c.精液須有一千五百萬隻精子,低於此標準者為精液濃度不足,
胖男風險較健康體位者高三成一,精子外觀異常風險更高出一點四六倍
。但研究未發現肥胖會導致精子活力不佳。
高雄醫學大學附設醫院泌尿科醫師王起杰觀察,求助不孕門診的男性約
三分之二是胖男。他曾收治一名三十五歲男子,高一百七十公分、重一
百五十公斤,換算BMI飆破五十,婚後半年不孕就醫,取精發現他每
次射精量不到兩c.c.,較正常三到六c.c.少,檢驗每c.c.精液僅一百多
萬隻精子,且與精液品質有關的睪固酮濃度僅一百五十單位,僅正常值
下限的一半,胖男回診聽報告時搖頭苦笑:「難怪當不成爸爸。」
濃度高受孕率大
胖男原每天加下午茶、消夜共吃五餐,聽醫師建議後調整飲食,每天吃
三餐並戒吃炸雞、不喝含糖飲料,配合服藥治療一年多,體重降至兩位
數,採精檢驗精子數增到一千五百萬隻,睪固酮濃度也回升到五百單位
,太太終於懷孕。
曹智惟解釋,精液濃度愈高,就像射箭愈多、愈易命中靶心,會提高女
性受孕率,但肥胖與精子產製關係複雜未明,推測肥胖會干擾內分泌,
使睪固酮轉換成女性荷爾蒙,進而影響精液濃度。
外觀異常易流產
王起杰指精子外觀如蝌蚪,由頭部、中節和尾部組成,構造完整的精子
會提高受孕率,反之若因肥胖導致精子外觀異常,不僅受孕後流產風險
高,即便順利生產,新生兒也較不健康。
男性不孕 小檔案
◎盛行率
‧國內成年男性約10%的精液品質不佳
◎原因
‧推測與肥胖(BMI>25)、睪固酮低下等因素有關
◎預防
‧養成運動習慣,每周運動至少150分鐘
‧少吃炸雞和含糖飲料,戒消夜
‧多吃牡蠣、蛤蜊等貝類海鮮
◎治療
‧可就醫補充睪固酮
註:BMI=體重(公斤)╱身高(公尺)
資料來源:王起杰醫師、曹智惟醫師、黃志賢醫師
新聞連結:
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150525/36569959