大家安安,我是府城鳥醫:
看到網友疑惑,做個簡短回覆
逆行性射精的確是一個困擾的問題,特別是對有生育考量的年輕男性來說。
通常逆行性射精對於健康男性不會有任何影響,畢竟精液只是跑回去到膀胱裡面,射精的時
不過的確會遇到有些病人會抱怨都是空包彈的話,「射精的快感會少了那麼一點」。
對於年輕男性來說,神經性的問題大概還是佔了大宗,
糖尿病的確是很常見的原因,因為糖尿病的高血糖會破壞末梢血管和神經,
就像電視衛教廣告裡面「阿嬤,妳的腳趾頭怎麼掉下來」一樣,
對很多人來說,陰莖就是第五肢,所以一樣會因為糖尿病壞掉!
其他如車禍脊髓損傷、神經系統病變、後腹腔及骨盆腔手術等原因也可能造成神經傷害,引發逆行射精。
對於老年人來說,逆行性射精的大宗還是藥物的關係,
最主要的藥物就是攝護腺肥大藥物,專有名稱叫做甲型阻斷劑。(就是推文中說的某種藥XD)
治療攝護腺藥物的藥物作用就是讓膀胱進攝護腺的開口處,也就是膀胱頸儘量放鬆,
如此排尿的時候攝護腺產生的阻礙變小,自然能夠更順暢的排尿。
不過射精管的出口也在攝護腺裡,
不像鯉魚會逆流而上,水會往壓力低的地方去,自然膀胱頸壓力低就也會一部分往膀胱去了
攝護腺肥大嚴重時進行的攝護腺刮除手術也是同樣原理,同樣也會產生逆行性射精。
接下來是治療的部分,讓我們複習一下高中生物課的內容:
排尿和勃起都是副交感神經興奮,射精則是交感神經興奮,
(大家可以這樣想,太緊張的時候往往會硬不起來或尿不出來;而你衝刺到最興奮的時候才
所以若是想要治療逆行性射精的症狀,除了控制好糖尿病之外,第一線的藥物治療往往會嘗試一些交感神經傳遞物質的類似藥物,幫助膀胱頸好好關閉,若有相關問題建議諮詢泌尿科醫師。
關於造成不孕症的部分,除了原文提到的電刺激取精、以及直接手術從睪丸和副睪取精外,也可以考慮在射精後用導尿等方式蒐集膀胱內的精蟲,進行後續不孕症治療,相對侵入型更低,也有一定成功率。
題材話:
北榮的黃志賢老師真的是一位令人尊敬的醫師。雖然我是在台大接受住院醫師訓練,不過那
讓我在北榮接受短期訓練中,也額外得到更多老師的啟發;
黃老師和台大張宏江老師兩位男性學大師的風采,也是我在泌尿科結石、攝護腺、包皮、結紮、疝氣等常見問題外,也深入探討很多男性學疾病的契機。
最後,原PO提到射精會痛的狀況,
通常和逆行性射精的典型症狀不太雷同耶,
射精會痛往往代表射精的路程上有一些阻塞,有可能是感染或性病造成的攝護腺等器官發炎
也可能是射精管或尿道等部位等有小結石卡住,都可能造成射不出東西來,
如果症狀持續沒有改善,放久了可能對性功能產生危害,建議可能要接受進一步的檢查喔!