列扣醫藥生育費 兩個注意
2022-10-24 00:33 經濟日報／ 記者 翁至威／台北報導
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財政部提醒，民眾申報綜合所得稅，列報醫藥及生育費扣除額時，最常見兩種錯誤。報系
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財政部提醒，民眾申報綜合所得稅，列報醫藥及生育費扣除額時，最常見兩種錯誤，第一
是證明文件不足，例如自購藥品未提供就醫證明、醫師證明；第二是找名醫看診，結果非
屬公立、健保特約醫院，導致不符規定。
列舉扣除醫藥及生育費是常見的節稅方式，不過國稅局未必會照單全收。
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首先要留意證明文件，財政部表示，納稅人申報醫藥及生育費記得準備收據正本；若因病
情所需，必須自行購買醫院沒有的特種藥物，據財政部解釋函令，應準備就醫證明、主治
醫師出具准予外購藥品數量證明、以藥品使用人為抬頭的統一發票或收據等證明文件，才
能申報扣除額。
曾有一位納稅人在申報綜所稅時，列報近124萬元醫藥費，結果被剔除補稅35萬元。這項
費用主要為自購藥品支出，包含肉毒桿菌成分，納稅人向國稅局解釋，藥品非美容用途，
主因納稅人擔任醫師，長期穿戴鉛衣、護頸久站導致各種職業傷害，因而自購藥品改善症
狀。
國稅局請納稅人提供診斷證明，也向醫院詢問是否有就診紀錄、病歷、購藥明細數量、醫
療用途等證明文件，但納稅人及醫院皆未提供，難以認定納稅人因疾病需要注射大量肉毒
桿菌，復查後仍認為應剔除補稅。
第二，必須給付公立醫院、全民健保特約醫院及診所，或經財政部認定會計紀錄完備正確
的醫院費用，才可列舉扣除醫藥費。
官員表示，許多人習慣遍尋名醫看診，但站在稽徵機關角度，重點不在醫師是否有名，而
是醫療院所是否符合稅法規定，坊間許多名醫，未必為公立醫院或健保診所，儘管所費不
貲，但申報所得稅時，恐無法列舉扣除。這是為避免浮濫列報或淪為避稅工具，此外也考
量到稽徵人力有限，不太可能逐一查證，公立、健保醫院相對會計制度健全、具公信力。
國稅局也提醒，醫藥費中受有保險理賠部分，不論是實支實付型、日額型或團體保險理賠
，納稅人都不能列報醫藥及生育費扣除額，若有申報錯誤，可向稽徵機關辦理更正。
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