Re: [問題] (此篇為後續問題--)成人ADHD疑問與申請身心障礙手冊問題

作者: mdbaco (一路好走)   2018-04-26 15:14:14
你好,我也是在奇美檢查出ADHD的,也被奇美的醫生轟出門過,
因為我一直讀不到他拒絕的社交訊息,這點我的問題很大,
經過這件事後我明白:醫生想要知道的,是能協助他開藥的資訊,
至於其他無助於他開藥的資訊,或用藥也解決不了的問題,他們沒有興趣知道,
你可以注意看版上有些很明顯是專業人士的ID,
會回的文都是藥的用法,症狀的判斷,
但是關於因為症狀衍生出來的心理問題,像是自卑,拖延等,
就不會去回答,因為他們的專業不在那裡。
那個專業是心理師的部分。
你要自己思考,什麼是醫生想聽的,什麼是他們不想聽的垃圾訊息。
然後大醫院的心理資源都非常緊,你想一對一,排個一年都不太可能排得到。
但病人的問題還是需要解決,所以會推你去團療,
所以不要用太負面的眼光看心理師的行為。
至於手冊的事情,真的只能選好一個醫生,然後看個一年半用憂鬱症拿手冊,
我會建議你選掛號便宜的小診所,固定長期看,
這之中你也可以加掛別的醫師,只要不開重覆的藥是可以的,
像我利長能在H院拿,威博雋在兒心科拿,
啊還有ADHD,是一種先天的疾病,成人ADHD不是長大才得ADHD的,而是小時候就有ADHD
憂鬱焦慮都會造成後天的注意力不集中,不是填表分數很高就有ADHD。
所以兒心科醫生說,他無法為我診斷ADHD,一定要叫我媽來才能,
然後選小診所看的話,不要太質疑醫生的決定,反正你只是要拿手冊,
我在台北台中台南都長期待過,真的覺得台南本地的醫師姿態都比較高,
相較中北部的醫生,比較高比例欠缺和緩的溝通技巧,舉例來說,
在治療過程中醫生不同意/不想聽我講的內容,
他們比較會帶有情緒的表達出來,像是直接叫你出去,使用嘲笑的語氣,
很明白的說你沒有判斷力,相信那些網路流傳的副作用,拒絕換藥,
問題我已經副作用出來了啊,而我沒辦法接受這個副作用嘛。
而中北部的精神科醫師,我沒有碰過在訴說病情時很尷尬覺得被嘲笑的感覺,
(中國是有碰過一個正妹醫師我話都還沒講話就一直搶話,害我很多症狀都沒講)
而且中北部醫師處理病人的技巧真的比較好,有的甚至會引導你正確的表達。
讓我能說出他們想要知道的資訊。
總之建議一開始和醫生表達用劑量較輕副作用較輕的藥,才好長期服用,
不要讓你有在服了一兩個月後和醫師討論換藥的機會,醫生會不高興。
然後台南的精神科,我覺得成大的還不錯,雖然我沒有固定在那看過,
但也斷斷續續掛了三、四次,然後都不同人,但都不錯。
嘉南那邊我有固定給一位看,離開台南還特別掛號找他道別,
我覺得那裡整個院的氣氛都很好,其他醫生應該差不到那裡去。
然後我覺得台南就算是風評很好的小診所,雷的機會也很高,
不知道是不是病人太多他們看得很煩了,
我第一次也是唯一一次覺得有被精神科醫師嘲笑的感覺,
還有在風評超好的診所,和醫師討論換藥醫生拒絕,說不要相信網路流言,
但我先是有副作用才去查網路資訊的。
也有因為不清楚健保規定想請醫生開某種安眠藥,但醫師不是直接告訴我健保不允許,
而是直接開罵,後來別院的醫師才告訴我原因。
我也是有思考過我真的看起來那麼難以溝通到醫生需要直接開罵嗎?
結論是小診所滿雷的,可能我和台南小診所沒有緣分吧。
啊然後啊,如果可以的話,多付點錢吧,
你不多付一點錢,人家為什麼要把你放在心上,尊重你的感覺,
你可以去小診所,在他那邊心療,醫師和心理師都會很尊重你看重你的感覺的。
人家學那麼多專業就是要多賺一點錢,不要老想著靠健保會有什麼很好的服務。
希望你能多看幾遍,我覺得注意力不集中的患者,反射弧都很長,
醫生講的話如果不夠明確清楚,很容易都左耳進右耳出,
或是聽到了,沒辦法當下理解做出適當的反應,
我覺得這可能是我和醫生溝通一直有問題的原因,
醫師覺得他講的我有接收到,但是其實沒有。
※ 引述《p111232 (shan)》之銘言:
: 後續更新--
: 前陣子陪我朋友去奇美回診了,他沒有問手冊的事只是想先確認自己是不是成人ADHD
: 結果他才把症狀說到一半,醫師就說他只是比較嚴重的憂鬱焦慮,如果他覺得自己是ADHD
: 就請他另請高明自己想辦法
: 然後就把朋友趕出來了......在我朋友還在講症狀的時候就直接把下一號叫進來,還說以
: 後不用再回診他很忙幫不了我朋友
: 前後大概10分鐘
: 我不知道這對一個病患來說是不是其實很久,畢竟醫師平常好像都看很快
: 也可能是醫師覺得自己專業被挑戰、覺得我朋友不信任他才會一直提上一位醫師診斷的
: ADHD(她第一次看診時提過一次,這次是第二次)
: 然而因為醫師說他幫不了我朋友的這句話,他一出診間就爆哭,問我是不是真的沒救了世
: 界都要放棄他?
: 看了都覺得很難過......
: 有點怕他想不開但他有說雖然他其實看過網路上的完全自殺手冊全文(沒聽錯的話應該是
: 這個名字?就是這類的書)不過他說他很沒膽不會傷害自己的要我不要擔心
: 他看診都會錄音,講沒幾分鐘醫師態度就感覺的出很不耐煩然後已經開始印藥單,甚至當
: 我朋友說到家人覺得他的憂鬱焦慮只是因為剛畢業故意一直在家鬧時醫師還說「對啊你就
: 是在鬧」「我很忙一堆病人,沒時間每次聽你說話」「下一位下一位」之類的(這裡
: 也想順帶請問診間是可錄音的嗎)
: 是大醫院醫師比較忙所以態度都會這樣嗎還是這只是特例@"@
: 順帶一提,朋友曾請醫師幫忙轉介過心理師,只是那位心理師告訴他因為太忙只能個別諮
: 商二次、要他去另外參加每週一次的團體諮商,剛好四月他因為下午都有事衝突到所以團
: 體諮商都不能去,醫師好像也覺得他根本就是不想配合(團體諮商課為四月及五月,為期
: 二
: 個月)
: 目前已見過心理師二次,一次就是敘述症狀還有要他上團體諮商、另一次是聽放鬆療法
: (?)
: 也就是躺在地上聽四十幾分鐘左右的音檔
: 想請教大家心理諮商本來就可能會全都花時間在聽這麼長的錄音嗎?他聽完後心理師接著
: 也沒講幾句話,只說會依據他留的資料mail今天音檔給他然後當天諮商就結束了(網址
: https://goo.gl/XVcGND) 也就是一個名為身體掃描的音檔
: 請問是因為這音檔是大多心理諮商必聽的嗎?
: 他也是排了一陣子才排到看心理師,然而心理師一直要他參加團體諮商,又只讓他聽完這
: 音檔就結束他原本就為數不多的個別諮商(而且他第二次諮商過程中還有問到要怎麼深呼
: 吸
: 才是對的,心理師只說會再傳一份youtube上有的音檔要他自己聽,並沒有現場教他)讓他
: 有點懷疑心理師是否不太用心
: 還是其實心理師也本來就都這麼忙呢?
: 因為他之前都是在診所看診,這是第一次在大醫院看精神科,不知道這些是不是其實都是
: 正常的呢
:
作者: p111232 (shan)   2018-04-27 13:59:00
請問第二句拒絕的社交訊息是什麼意思呢抱歉不太懂@"@協助醫師能開藥的資訊不就是講症狀嗎?好的那您建議他五月的團體諮商還是應該去嗎~咦手冊不是大醫院才能開嗎?一直以為不能同時看二家原來可以~謝謝您喔長知識了因為朋友也不確定是否真的是adhd,當初確診的那間診所他媽媽是有去的,但這間醫師還沒有要評估的意思這樣他好像也無法透過家人來讓醫師評估?他一開始就有因為不適應換藥過,但後來醫師跟他說全醫院的藥都吃過了再沒有適合的那也沒辦法了,所以雖然他覺得好像沒有太大成效但還是一直吃到現在感謝您的回覆喔~
作者: Manas0816   2018-05-06 10:31:00
也是看那醫生。口氣也是明顯拒絕聽無關對他有利判斷症狀的話。差點和他吵起來。。。

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