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※ 引述《haking01 (QQQQQ)》之銘言:
: 標題: [請益] 107地特四等 衛技 流行病學
: 時間: Fri Jun 28 00:57:39 2019
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簡單說明一下這類題目速解法
1. 起手式:先作分層分析
2. 搞清楚交互作用和干擾作用究竟是什麼意思
干擾作用:混合與分開,風險不同
所以計算層內OR以及pooled OR,若pooled OR落在
層內兩組OR 間,表示混合起來OR沒差,那麼就沒有干擾
反之,若落在兩組OR之外邊,表示有干擾
您計算ORMH是正確的作法,但應考時通常公式很難背
所以用概念說明即可。ps. H0成立時,ORMH=pooled OR
3. 交互作用:「當兩個或多個危險因子並存時,
疾病發生的發生率不同於個別危險因子疾病發生率
之『預期』時,可說危險因子間發生了交互作用。」
以上為流病大師 MacMahon 金句,故檢定交互作用,
是要看分層後之OR與pooled OR 有無相加或相乘效應
HO:無交互,代表pooled OR等於層內兩組OR相乘,
這就是MacMahon所說的預期值,
反之,H0不成立的話,分層後OR相乘會大於或小於
pooled OR;這就是MacMahon所說「不同於你的預期」
換個角度想,你可以把交互作用當成是否為獨立事件來看;
若無交互,則總體OR就兩組OR相乘
所以第(二)小題要計算的東西,就是 抽煙OR*石棉OR 是否等於抽煙+石棉之OR
答案不但不相等,而且是又抽煙又暴露於石棉時OR>>個別危險因子OR之相乘,
故可知結論為:
依乘法模型 發生正向交互,抽煙是個正向交互因子
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4. 檢定結論:抽煙無干擾作用,但有交互作用,
且為正向交互作用,增加了暴露於石棉者罹患癌症的風險。