月底就是西洋的萬聖節,「不給糖就搗蛋!」是萬聖節小朋友最喜歡的活動。然而,有一
種小朋友平常如果不給糖,不但不會搗蛋,甚至會出現冒冷汗、臉色發白、腹痛、嘔吐等
情形,有可能就是罹患了「酮性低血糖症」。
台大醫院新竹分院急診醫學部小兒科醫師陳永朋表示,日前,一位3歲小男生被祖父母帶
來急診,主訴肚子痛而且3天沒大便,於是急診室醫師給予浣腸解便處理。不過這小男孩
臉色泛白、冷汗直流,醫師直覺不大對勁,請護理人員為他測一下指尖血糖,測出的血糖
只有30 (一般血糖低於70即為低血糖),趕緊幫他掛上含高濃度糖分的點滴補充,並請祖
母給他一顆糖吃,小男孩不到2小時恢復迅速,臉色轉紅潤,甚至會笑能玩了。
陳永朋表示,小男孩的這種症狀稱之為「酮性低血糖症」,常見於1歲到6歲的幼兒,特別
是出生時低體重與身材較瘦小的幼兒。
一般人對於飢餓的忍耐度比較好,可以超過24小時不吃也不會低血糖,但是這一類小朋友
對於飢餓的忍耐度很低,只要超過6到8小時不吃,血糖就可能像溜滑梯般下降!甚至需要
用到身體的脂肪當作血糖來源,於是尿液與血液就會出現脂肪的代謝物「酮體」。
陳永朋指出,「酮性低血糖症」目前發生的原因還不是很清楚,一般好發於下列情況,像
是不吃東西的時間過長,例如晚餐吃太少或假日睡比較晚,早餐還沒來得及吃就發作;或
是最近因感冒、腸胃炎等疾病吃不好而發病。這個疾病的症狀包括有:冒冷汗、臉色發白
、無力、心悸、腹痛、嘔吐;嚴重甚至可能抽筋、昏迷。
陳永朋表示,此病的診斷須排除一些代謝疾病,以及利用「飢餓試驗」來確定診斷。好在
此病大多在8至9歲會自然痊癒。
因此,家中小朋友如果在早上突然冷汗直流、臉色發白、無力甚至喊肚子痛,有可能是「
酮性低血糖症」,提醒家長,此時記得先給孩子吃顆糖,然後就醫,否則時常嚴重低血糖
有可能會影響腦部發育。
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有時會看到父母自行給小孩吃生酮,真的不是沒有風險