[險種] 醫療-國泰高額住院醫療保險附約

作者: jackle0322 (趙氏企業)   2014-12-04 13:32:44
父親近期會做心導管檢查,若有異狀會直接裝心臟支架
他民國83年向國泰買的保險有一項附約
「高額住院醫療保險附約-計畫10」
但我看裡面的條款只看得懂有
每日住院經常費限額: 1,000元
每次手術醫師費限額:30,000元
條款圖1:http://ppt.cc/RpCF 圖2:http://ppt.cc/KwAw
圖3:http://ppt.cc/Er6r 圖4:http://ppt.cc/n~iE
圖5:http://ppt.cc/8SoH
問題1:
但是「其他住院醫療限額」、「自負額」、「每次住院保險金限額」(圖5)
這三項不曉得是什麼意思,剛剛打客服他們也不懂...
問題2:
條款第八條下面寫「前項住院...,乘本附約保險單所載『住院給付比例』計算」
這段,我也不懂他的意思
問題3:
條款第九條第4項後面「不包括特別支架等設備」,
是指「心臟支架」不會理賠嗎?
以上問題要麻煩知道的人幫忙回答~非常感謝!
作者: chingswater (windloveshin)   2014-12-04 13:55:00
早期的實支實付?特別支架是只骨折部分.不含心臟支架自付額是指醫療收據不論金額大小,保戶自負1500元
作者: jackle0322 (趙氏企業)   2014-12-04 14:54:00
非常感謝您的回答^^
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-12-04 15:40:00
特別支架不是單純指骨折,像是鐵衣之類的以條款來說這是列舉的,不知若真的用到不符合的項目是否會理賠
作者: jejeyu (原來...我想要的是自由)   2014-12-04 18:43:00
每次住院保險金限額,就是住一次醫院最多給你15萬。我不知道這15萬會不會包含手術費,條款不太清楚。問題二的答案在最後一張照片,100%我比較好奇每人住院保險金額那是什麼鬼最多上限100萬嗎?
作者: iambiaggi   2014-12-04 20:00:00
http://imgur.com/qyDSs3d每次住院最高15萬,應該是針對第九條所列的部份實支實付。保險期間各項住院保險金合計給付一百萬。
作者: jackle0322 (趙氏企業)   2014-12-05 12:25:00
感謝樓上各位的說明,目前已經清楚了解,謝謝!
作者: iambiaggi   2014-12-06 18:18:00
我個人的理解是心導管不在第九條所列項目裡。

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