剛剛看了一下中信人壽的實支實付
因為他有理賠門診癌症治療，吸引到我
但條款看完似乎有點玄機
假設計劃1
住院日額：1000/日
住院醫療費用限額：9萬
外科手術限額：16萬*倍數
出院後腫瘤治療費用：4萬*倍數
住院前後門診費用：600
補充保險金：2000
25-34歲男性，年繳保費2650
首先
外科手術限額看似蠻高的，但往下看了一下倍率表有點囧
最低倍率是1%*16萬=1600
最高倍率是100%*16萬=16萬
計畫1似乎不太夠，就算做到計畫5最高外科手術限額24萬
但是25-34歲男性，年繳保費6705
其二
第七條 【出院後門診腫瘤治療費用保險金的給付】
被保險人因第三條之約定而以全民健康保險保險對象身分住院診療時，經醫師診斷發現腫
瘤，並依醫師囑咐其腫瘤在出院後得以門診方式接受放 線或化學治療者，本公司按被保
險 人出院後，以全民健康保險保險對象身分到醫院為治療其腫瘤，且依全民健康保險規
定其保 險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之門診放射線或化學治療費用，
給付出院後 門診腫瘤治療費用保險金。但每次各項放射線治療費用給付金額，不得超過
其投保計劃所列之「出院後門診腫瘤治療費用保險金限額」乘以附表「放射線治療項目及
費用表」所載之該項放射線治療費用之給付比例所得之金額；每個化學療程之治療費用給
付金額，不得超過其投保計劃所列「出院後門診腫瘤治療費用保險金限額」的百分之二十
。 被保險人出院後，所接受之門診放射線或化學治療，其項目與次數不限。但本公司給付
的門診放射線及化學治療費用合計總額，每一保單年度不得超過其投保計劃所列之「出院
後門診 腫瘤治療費用保險金限額」。
一.黃字部分，必須住院觀察後確定為癌症，出院後的回診門診才會理賠
二.紅字部分，表格的倍率不高
1. 照射治療規劃及劑量（每次） 7%*4萬=2800/次
2. 初步或定位照相（每張） 2%*4萬=800/張
3. 鈷六十照射（每次） 3%*4萬=1200/次
4. 直線加速器照射治療（每次） 5%*4萬=2000/次
如果計畫5，腫瘤費用限額是12萬
那就是 1=8400/次
2=2400/張
3=3600/次
4=6000/次
這理賠的金額有點囧，標靶藥物不是幾乎都是每次以萬計費嗎?
三.淺藍字部分，是每一保單年度的限額，不是每次門診限額，不過理賠金額不高也沒差
至於補充保險金也頗雞肋的，其中一項超出限額才會啟動，且只有2000~6000
門診費用理賠也是限額，增加賣相用
如果我解讀沒錯誤的話，我認為還是一次性給付重大疾病的比較有用
歡迎大家討論@@"