一、性別：男生
二、年齡：2M15D
三、職業/工作內容：吃睡玩哭
四、保障需求：定期醫療,實支實付為主
五、保費預算：10K~12K/年
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？是
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？否
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否
七、常用交通工具：汽車(安全座椅)
八、預計規劃：定期醫療,實支實付為主。
九、現有保險：無
保險公司：
購買時間：
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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契約1
永康手術醫療定期健康保險 R3 1000元 81年 1650
契約2
鑫彩終身壽險 L3 1萬 20年 154
新寶貝傷害保險附約(A型) BM1 2單位 1年 1120
新康愛防癌終身健康保險附約 CL 1單位 20年 3972
新永健住院日額健康保險附約 CQ1 1000元 1年 1540
新真全意住院醫療健康保險附約 CV M-10計畫 1年 1895
新好骨力傷害保險附約(職業類型：1類) IP 30萬 1年 1260
真關懷保險費豁免附約 X56 216