看到板上有人討論化學武器，而且討論的好專業
讓小弟我想到之前讀過2018年新英格蘭醫學期刊(NEJM)這篇Review[1]
想來拋磚引玉一下
NEJM去年有發一個感覺質感不錯的影片，介紹化武恐攻處置。
https://youtu.be/ittVnTdQ-x8?si=PAxdfMrx5-OZqDgn
影片設定的情境為以無人機對著戶外音樂祭噴灑毒藥物
烏俄戰爭疑曾有發生俄軍無人機投放小型化武(化學手榴彈) [3]
Review文內主要介紹各化武中毒症候群
我同樣運用了有限的英文翻譯了一下
(有誤請協助指正QQ)
這些適合恐怖攻擊的化武製劑通常具有以下特色
1. 高揮發性(high volatility)
2. 速效致死或失能(incapacitated)
http://i.imgur.com/xO7MaO8.jpg
Adapted from [1]
紅色是需要立即辨識的毒物
才能選擇適合的解毒劑和防護裝備
黃色是辨識後需要立即除汙
這部分毒物沒有解毒劑[1]
僅能仰賴除污和支持性療法
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紅色部分
1. 神經毒氣
跟有機磷農藥同樣，大多都是乙醯膽鹼酶抑制劑(ChEI)
這類型包含沙林，V系列(VX, VG…等等)
患者的典型症狀為意識變化
接著身體能分泌液體的部位都會分泌(流口水流眼淚流等)
通常也會伴隨癲癇，昏迷，縮瞳等症狀
解毒劑為Atropine(見下黃2)，Pralidoxime
2. 窒息劑
主要症狀表現為呼吸窘迫(distress)，癲癇和昏迷，氰化物屬此類
臺灣有發生過毒蠻牛事件，兇手在蠻牛裡加氰化物勒索廠商
氰化物解毒劑為硫代硫酸鈉和亞硝酸鈉
生活中可能比較常見就是新聞報導沼氣(硫化氫)中毒
其實作用位置和這次米酵菌酸(BA)同樣在粒線體，甚至另一篇Review有提到BA的治療方式可由氰化物外推(extrapolated)，不過氰化物的解毒劑不能用在BA中毒上[2]
3. 鴉片類毒物
典型這類藥品像是芬太尼(Fentanyl)或是更強效的芬太尼
患者表現其實就像嗎啡過量者 會有縮瞳，呼吸抑制作用和昏迷。
最有名使用案例應該莫過於2002年莫斯科歌劇院，但使用的人不是恐怖分子那一邊(?)
解毒劑為Naloxone，美國鴉片問題嚴重的時候很常出現在聚光燈前，可以透過鼻噴途徑。