這邊直接回文說一下,軟組織超音波看到積水只能代表週圍有東西發炎之
類,不見得跟軟骨一定有關係,特異度不高;能直接看到軟骨的部分有幾
個切面,有看到有,沒看到不一定沒有。
x光也是從排列和縫隙厚度去推論,畢竟軟骨顯影沒有那麼明顯。
關節鏡和MRI雖然最準,但不一定要拿來沒事或小症狀就篩檢一下。就算看
到軟骨因退化而磨損,對於單純的退化性性關節炎做關節鏡侵入性的治
療,不見得比保守療法有效,可與骨科復健科都多方討論。至於復健運動
是必要的,一樣是退化和髕骨磨損,肌力強或不強對病人的功能絕對有
差。只可惜健保體制和財團醫院,不可能讓治療師帶你做真正的運動治療
訓練,這方面有心的治療師和運動教練也逐漸在建立市場。
骨科復健科醫師(其實有時候還涉及神經科和風濕免疫、心臟、胸腔等內
科)、治療師、運動教練分別在不同階段有不同角色,也不可能有誰可以
取代誰的問題,如果有哪個角色會被弱化,是該死的體制問題。但只要滷
肉飯漲價會被民眾公幹、阿公阿媽買什麼都要殺價的中華仙島體制還存在
一天,就沒有未來。
剛剛追完麻醉風暴二~