Re: [閒聊] 健檢發現腰椎骨折

作者: cahoic ( )   2018-06-20 18:04:10
這個狀況在醫學上學名是spondylolysis(椎弓解離)
斷的位置在pars interarticularis
中文有人說叫關節間部或椎弓狹部這類的
總之它是一個很接近脊椎體上下關節面的一個部分
就圖片的紅框處
https://i.imgur.com/L3exWTv.jpg
因為它斷了,這顆第五節的脊椎骨
跟其它的脊椎骨比起來本身承受壓力的能力就會少得多

但是同一顆脊椎的椎弓狹部其實它有兩邊,分擔身體的重量
像是這兩張圖就比較清楚,紅色的部位
https://i.imgur.com/rU84Uo4.jpg
https://i.imgur.com/nRBh1od.jpg
所以也不用太悲觀,如果醫師沒有特別說斷了兩邊,至少它還有一邊能夠協助穩定
另外,非常常見的是
椎弓解離 跟脊椎滑脫(spondylolisthesis)合併出現
像這樣,因為連接處斷了,整個椎體向下方滑動
還可以根據滑動多少,多嚴重來分級
https://i.imgur.com/wmElGCz.jpg
https://i.imgur.com/UHdKZn2.jpg
好在你的x光片看起來沒有這樣的情況
https://i.imgur.com/WgMxdZJ.jpg
脊椎除了本身結構的穩定,其實還有周邊韌帶、肌肉的幫忙
像是
https://i.imgur.com/92a6GQE.jpg
https://i.imgur.com/GulNJYQ.jpg
白色一絲一絲的是韌帶
紅色長斜向的是穩定脊椎最重要的肌肉之一 多裂肌
因此表示你脊椎後方、周圍的韌帶還夠強壯,能夠拉住椎體,
也表示到目前
你脊椎旁的穩定肌群控制得很不錯,
還能夠負擔你的脊椎穩定
而且還沒任何不適症狀
但你可能未來仍需要多注意腰椎附近的症狀變化,
像是持續關注它有沒有滑動,
可能容易因為不穩而容易有椎間盤突出、神經壓迫等等
有個部分也要注意:
腰椎之上的胸椎 及之下的髖關節活動度,
需要保持良好
若這兩處活動不佳,容易增加局部腰椎壓力而增加滑脫的風險
以及對你來說深層核心的穩定就非常重要:
呼吸、橫膈、多裂肌、腹橫肌、骨盆底肌
這是可以持續加強來降低未來風險的方向
希望能夠協助你安心一些
作者: jamesinhw (刀疤)   2018-06-20 18:16:00
推,訓練是為了繼續保持肌肉強度,不知道崩潰噓的是怎麼了
作者: LENMO (LENMO)   2018-06-20 18:18:00
若是有輕微滑脫的症狀是否要持續加強核心 避免硬舉這類動作
作者: cloning (南部台客)   2018-06-20 18:25:00
滑脫一級以上二級未滿的來報到了
作者: kevin535200 (凱文莊)   2018-06-20 18:26:00
感謝C大神的解說,自己去Google看到那些圖也都是一看三不知;真的覺得自己很幸運還可以遇到兩位這麼好的物理治療師來幫忙跟解說,再次感謝!!!
作者: cloning (南部台客)   2018-06-20 18:30:00
我是只做啞鈴RDL跟偶爾六角槓硬舉
作者: D85 (D-85)   2018-06-20 18:35:00
作者: HormyUnicorn (轟米獨角獸)   2018-06-20 18:37:00
今天肌肉板有點猛
作者: Domtoretto (Toretto)   2018-06-20 18:38:00
推!
作者: rfadslakk (likefish1031)   2018-06-20 18:41:00
作者: guitarlee (guitarlee)   2018-06-20 18:48:00
這版好多專業的
作者: Leftree (KODTP)   2018-06-20 18:58:00
各路大神出手相助
作者: xm3fu0 (呂喝喝)   2018-06-20 19:02:00
作者: Cyclo (Cyclo)   2018-06-20 19:12:00
作者: shionyuki (shionyuki)   2018-06-20 19:17:00
看到說明好想哭,我胸腰膝全部中標止痛藥當成維他命在吃
作者: kkyo1134 (帥帥的)   2018-06-20 19:22:00
1F要看怎麼訓練吧,原文下面叫他繼續練應該不是核心而已,而是認為可以繼續蹲繼續舉,你覺得這樣可以嗎?
作者: kevin50294 (ZHEWEI)   2018-06-20 19:22:00
作者: handsomecat3 (毋忘在嘉)   2018-06-20 19:39:00
誰說不可以? 硬舉就是練核心,姿勢調整好就好
作者: qwe123456460 (寂寞不寂寞)   2018-06-20 19:46:00
推,長知識
作者: kkyo1134 (帥帥的)   2018-06-20 19:48:00
脊椎stabilizer用硬舉練?為什麼我學的都是要low load?
作者: jamesinhw (刀疤)   2018-06-20 19:55:00
Kk哥我自己有輕微椎弓解離,我有蹲有硬也做舉重,這樣可以嗎?補充一下好了,我不認為做這幾個就是針對症狀訓練,我只是說我有做,我目前感覺也很好
作者: kkyo1134 (帥帥的)   2018-06-20 20:01:00
你不繼續受傷當然很好啊,不過如果不知道他訓練動作、模式,就叫他繼續練,是不是有點不負責任呢?而且你們出問題的脊椎可能不在同一節,可能遇到的狀況不見得一樣吧
作者: chnecklace (嘿嘿)   2018-06-20 20:04:00
推專業
作者: kkyo1134 (帥帥的)   2018-06-20 20:05:00
我口氣不太好很抱歉,但這種問題可能可以很嚴重,所以有些激動
作者: southernwood (阿信)   2018-06-20 20:15:00
推專業優質文
作者: hahn (沉澱的東西沖不走)   2018-06-20 20:28:00
現在會練又有骨科專業的人材真的不多
作者: q10250826 (軍)   2018-06-20 21:11:00
訓練上就不要去衝1rm 保持在60~80%rm的訓練應該是比較沒有風險的選擇
作者: rex105 (你好我是屁神雷克斯)   2018-06-20 21:26:00
專業文推阿斯
作者: YangJimmy (這是有錢人的ID)   2018-06-20 21:44:00
作者: www54500 (夏恩)   2018-06-20 21:44:00
作者: babyface1977 (風小呆)   2018-06-20 21:56:00
專業推!
作者: elakers (Ben)   2018-06-20 21:57:00
推專業治療師
作者: offcola (一星鍵盤治療師)   2018-06-20 22:06:00
專業推!
作者: wj1417 (卡夫卡)   2018-06-20 22:26:00
專業推
作者: anils (anils)   2018-06-20 22:32:00
作者: ksfable (****)   2018-06-20 22:39:00
推啦
作者: licklabium (76600ferio)   2018-06-20 22:44:00
專業推,強化肌群、注意安全、持續觀察
作者: c280019 (阿吉)   2018-06-20 22:54:00
謝大大說明
作者: jeff841027 (Chi Chi)   2018-06-20 23:01:00
作者: eq0eq (安豬)   2018-06-20 23:13:00
作者: kee32 (終於畢業了)   2018-06-20 23:51:00
感謝專業推
作者: jack19928186 (1v5)   2018-06-21 00:13:00
推推
作者: kuroda (hiroshi)   2018-06-21 04:24:00
推呀
作者: imadog9478   2018-06-21 07:13:00
作者: wulingtony (武陵湯尼哥)   2018-06-21 08:13:00
讚讚
作者: qwert812   2018-06-21 09:33:00
推推
作者: OstevenO (獨孤※steven※)   2018-06-21 14:23:00
各路高手相挺推~~~~
作者: raywang0204 (CoolCoolICE)   2018-06-21 15:06:00
作者: Jared9527 (阿屁)   2018-06-21 22:47:00
作者: jetty17 (7)   2018-06-21 23:05:00
專業推

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com