Re: [問題] 手肘受傷期間的其他訓練

作者: gn02595084 (謙~)   2019-10-22 16:46:24
你好,我是物理治療師,也是CSCS,一些想法提供你以及有相同問題的人參考。
其實看完你的描述,我比較擔心的是“不去動它的三個月”手肘會不會好。
你在手肘的傷勢好像沒提到太多,但我想藉這篇文想分享一些建議。
1. 休息或完全不動它 (肌肉或軟組織) 真的會好嗎?
我相信大家都有的經驗是:受傷了,就讓它好好休息,過陣子覺得好像好了,開始運動沒
多久又開始不舒服。當然也有些經驗是休息完真的好了,也沒有再不舒服
造成上面差異的關鍵在於 (a) 受傷的機轉跟原因 (b) 受傷後你到底做了什麼處置
A. 受傷的機轉跟原因
一般的運動傷害分成慢性跟急性,這邊舉例我都先以肌腱 (就是吃肉吃到的筋, 白白的那
個)的傷害為例
(a) 原因:
急性肌腱炎 (Tendinitis): 今天練蹲的時候,身體還沒熱開,突然蹲下去的時候膝蓋痛
了一下,結果膝蓋下方紅腫起來
慢性肌腱病變 (Tendinosis): 從不知道哪天起,有時候練完蹲,膝蓋就會腫起來或緊緊
的感覺。隨著時間變成運動當下就會不舒服或痛,甚至演變成平常上下樓梯或從椅子上站
起就會痛
(b) 機轉 (到底肌腱或身體發生了什麼變化):
急性: 把它想成衣服的袖口,今天走路的時候不小心被割破,所以袖子有破洞或裂
開,是一次性造成的
慢性: 袖口每天都被揉、搓、或輕微割到,最後衣服的纖維已經“亂七八糟”,
不是一條一條很平順的
(c) 特徵:
急性: 常常是有突然一下開始不舒服,大多可以回想到一個受傷的時機,常伴隨紅、腫、
熱、痛
慢性: 莫名其妙開始不舒服、漸進式的,紅、腫、熱這類症狀不見得出現
(d) 休息不動:
急性: 就像衣服一個破洞把它縫起來,給身體足夠時間休息完成發炎反應、組織增生、修
補,可能兩週內就好了(這邊先不考慮如果疤痕組織沒有處理好的狀況)
慢性: 衣服本身的纖維排列已經亂七八糟,你給它半年時間,它還是長的亂七八糟的,不會因為時間而讓纖維的排列就變回原本平順的樣子,可怕的是,當纖維排列變亂,衣服
(軟組織)能承受的力就變小
所以如果軟組織 (肌肉、肌腱、韌帶等)的材質或纖維上已經變質,像是肌纖維的排列不
是平行的、同時有小神經根血管增生,這時候你休息多久,都不會變成原本美麗的材質。
這時候發生變質的軟組織反而要給它適時、適量、特定方向的受力,它才會經過破壞且重
新生長成平順的材質
B. 處理方式
現在的研究跟我自身的經驗,這類慢性軟組織病變的問題,離心運動 (eccentric
exercise) 的效果應該普遍是好的,離心的意思是,肌肉收縮的過程,整體長度是變長
的 (我相信板上很多人知道, 但還是說一下),舉例來說,在蹲的時候股四頭肌跟臀部肌
群就是做離心收縮 (肌肉在出力同時也在拉長),站起來的過程則是向心收縮
2. 結論跟重點整理
講得有點複雜也扯蠻遠的了,但以下是我想說的重點:
-有很多運動傷害,不是休息就會好
-有很多慢性的運動傷害,是需要特定的訓練跟動作才能永久康復
-主動的治療 >>>>>>> 被動的治療 (ex. 相關復健或專業訓練 vs 熱敷、電療、拉腰、注射、吃藥、
休息)
-不要預期你一年的傷病或不適,在幾天內就能好 (ex. 每天花5-6小時坐著 vs 每週只花
10分鐘伸展髂腰肌?)
-會造成慢性的運動傷害,除了處理受傷本身,更重要的是找出導致受傷的原因,解決才
可以避免再發生 (ex. 髖關節不穩 —> 增加膝關節受力 —> 髕骨肌腱病變)
-請諮詢醫療或相關專業人員如物理治療師、運動防護員、醫師等
-無意冒犯,但不要輕信“你就不要再運動、重訓、跑步了啊”這類的話,除非真的有嚴
重疾病或身體問題
作者: kaiyoung (plus666)   2019-10-22 16:54:00
長知識了推推
作者: omfg5487 (suPeRthICc)   2019-10-22 16:58:00
作者: X911098 (新竹黃秋生94窩)   2019-10-22 17:15:00
作者: skykenny611 (阿透)   2019-10-22 17:46:00
詳細推
作者: barkingdog (創世截顱南宮毅)   2019-10-22 17:50:00
作者: eq0eq (安豬)   2019-10-22 18:08:00
作者: xyz30800 (瘋瘋小蛋蛋)   2019-10-22 18:12:00
作者: Cyclo (Cyclo)   2019-10-22 18:12:00
作者: NewbieShiba (Newbie)   2019-10-22 19:11:00
作者: qwe123456460 (寂寞不寂寞)   2019-10-22 19:22:00
作者: SolemnCamel   2019-10-22 20:17:00
很實用!
作者: lunping852 (tofu)   2019-10-22 20:40:00
推 受傷真的在當下找專業人士評估比較好
作者: bb850878 (西蝸)   2019-10-22 23:21:00
作者: ellen1030 (裴裴)   2019-10-22 23:30:00
作者: gowrite (gowrite)   2019-10-23 07:30:00
謝謝講解, 學了很多 感恩
作者: bjothree (無名氏)   2019-10-23 07:32:00
作者: FA13 (人瘋我更瘋)   2019-10-23 07:52:00
作者: kevinfu0530 (季ㄏ)   2019-10-23 08:31:00
腿推..
作者: Ooxxeeoo (阿斯勾依)   2019-10-23 08:52:00
作者: nrsair   2019-10-23 08:53:00
好文
作者: CPX (尋找失去的感覺)   2019-10-23 09:56:00
作者: redface1209   2019-10-23 15:30:00
好文推
作者: frankxaio (frank)   2019-10-25 23:36:00
只能推了

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