小弟鍵盤洗腰子醫師，大概解釋一下我們這行怎麼看蛋白質攝取這件事
國民健康署建議健康成年人的蛋白質攝取量1.1g/kg-day，老年人1.2g/kg-day，而慢性腎
臟病友為了延緩腎功能惡化的低蛋白飲食，建議攝取量是0.6-0.8g/kg-day。以上的蛋白質
攝取量是以食品營養成分資料庫的粗蛋白為單位計算
以白飯為例，食品營養成分資料庫中，每100克煮熟的白飯約含3.1克粗蛋白，41克碳水。
在食物分量代換表中，一碗白飯的碳水含量約60克，表示他附帶約4.5克蛋白質
這些蛋白質要計算在蛋白質攝取量內，不是只有蛋豆魚肉類跟奶類而已
以一個滷雞腿便當(不含滷蛋，現在餐飲業加蛋很貴，不如自己去傳統市場買回來水煮蛋)
來說，一碗半的飯量約含七克蛋白質，棒棒腿生重140克左右，約含23克蛋白質，三樣配菜
假設都是蔬菜類，蛋白質不計。一個熱量650大卡左右的滷雞腿便當就提供了30克蛋白質
已經提供了一位60公斤成人蛋白質建議量的將近一半
如果他同時是慢性腎臟病友，這已經是他蛋白質攝取上限的5/8
所以在腎臟醫學從業人員(醫師、護理師、營養師....等)，多數一般人根本不會有蛋白質
蛋白質攝取不足的問題，兩個滷雞腿便當，一個三明治一杯牛奶，這樣的三餐就提供了60
公斤成年人1.33g/kg-day的蛋白質。在腎臟科門診時，我們要跟病友解釋，這樣看起來很
一般的飲食，對病友來說是傷腎的，他早餐的牛奶不能喝，午餐晚餐的滷雞腿只能吃一半
大家應該可以想像對一個腎臟病第3-4期，還沒甚麼症狀的人來說，聽到醫師說這個時的
臉色會有多難看
等他轉到營養衛教門診時，為了降低蛋白質攝取同時維持總熱量平衡，營養師會有很多一
般人不會用的手段，比如低氮澱粉(米粉、河粉、粉條類)代替白飯/麵食，大量增加不飽和
脂肪攝取來維持總熱量不變，同時讓珍貴的蛋白質盡量從蛋豆魚肉類等生物效價高，含有
足夠必需胺基酸的食物中取得
我大學時營養學老師舉的例子，就是橄欖油炒米粉，肉絲少一半但加兩倍的油，我自己回
家炒過一次，老實說我不喜歡，等十年後我進入這個專科後再回想，才知道我們家的病人
如果想晚兩年洗腎，在口腹之慾上要付出甚麼代價
我無意幫這篇粗糙的新聞辯解，不過看到底下的推文有一部分有點激動，想說分享一點從
業人員的觀點，彼此互相理解一下

乳清就便宜方便 我也想每次練完都吃個五分熟腓力補充蛋白質阿==

不是每個人一天都會吃到兩個雞腿便當吧，尤其是中高齡或胃口不那麼好的人。簡單來說，大家吐槽的點就是，每日蛋白質攝取不足的人應該不是少數

重點就在於跟高蛋白粉無關，卻扯高蛋白傷腎，而是腎臟病患本身必須控制蛋白攝取量，說實話蛋白粉還比較好控制攝取量。一般食物都是粗估，反而很難算。另外一般人跟的腎臟病患也是兩回事，醫生故意要搞成一樣，危言聳聽。

外食要蔬菜、蛋白質均衡且熱量低的選擇少不然就是貴。蛋白質過剩前通常熱量先爆表的機率比較大。除了便當外比較常見的外食，蛋白質都很少居多。

我說其實不用加2倍油炒，橄欖油應該可以直接喝。

我看不懂橄欖油炒米粉那個例子是要說明什麼，可以再詳細說說嗎@@？

另外東西會難吃，我覺得是做料理的人問題，不然東西簡單也是好吃。反而份量太少 我覺得問題比較大。橄欖油那個就是要額外補充足夠熱量，但不增加蛋白質攝取的做法。

已經有慢性腎病需控蛋白，但平白減去蛋白質一定有熱量缺口，所以用油補上。

先推一個m82板友，不過一個便當一碗半的飯量還要一個老人一天吃兩個便當全部吃完，我只能說他食量有夠好六十歲以上還能一天兩個滷雞腿便當的(吃光光)，我認識的老人裡面大概屈指可數. ..

做工地的老人家應該可以吃完

不過我覺得原新聞會讓人產生的疑問是，若皆含20克蛋白質，攝取一份蛋白粉與一片肉是否有差別。

我自己就發現吃高蛋白容易痛風發作

糖尿病配方加了50%麥芽糊精這也可以？

請問腎絲球過濾率是可以逆轉的嗎

現代人多數過胖，60公斤感覺是少數而且我家長輩便當愛吃飯跟配菜，但肉可能吃不到一半

推洗腎工人

考慮到老人家吸收能力有更差

推 而且一般人根本不需要吃高蛋白，長期吃高蛋白絕對會增加腎臟負擔我哥也是腎臟科醫師，觀點如你，一樣

那要怎麼避免成為腎臟病患者呢

別說高蛋白了，連牛奶都是商業考量

你說得也不算錯，但有誤導的可能。1.你用60公斤的成年人來計算。我很努力的在回想，除了女性以外，有哪一個我認識的成年男性體重只有60公斤的？答案是：一個都沒有，甚至全部都遠遠超過！但你卻用60公斤當成計算的標準，這就大大減少了計算出來的蛋白質所需攝取量。2.你的便當用1.5碗飯來計算蛋白質，這也會失準。以我個人為例，除非是超級餓，不然我一般外食的飯量只會吃2/3碗左右，比你計算的少了一半。3.健康署公布的0.6~0.8g/kg這個平均數字，並沒有把運動量考慮進去。當然我也不鼓勵吃到2.0g/kg這麼多蛋白質。但你問版本巨巨，有沒有任何一個在規律重訓的人只吃0.6~0.8g/kg？我相信是沒有。啊第三點請忽視沒看到那是腎有問題的。1.1~1.2我覺得算合理。抱歉啊！

一般成年男性 若是正常飲食沒刻意控制 蛋白質也有60g吧

感謝來解決認知落差。我的角度是一般人也不會攝取過量所以上面說的Kam派很有興趣，請問有實證支持嗎

其實老人家先減脂比較實際，一堆肚腩都像孕婦一樣

老人家吸收不好還減脂照這樣看起來 一堆健美選手都要洗腎

又一個來勸世的，但這大部分人被洗腦吃最重要

有氧，哈啊…哈啊…你說什麼…

好奇想知道有沒有對健身愛好者的攝取建議？

腎不好 更要優質蛋白 不要浪費在植物蛋白上

醫生和乳清廠商 我相信醫生...

蛋白質會增加腎臟負擔，讓腎臟提早報銷（腎絲球過濾率就跟輪胎一樣，是消耗品。輪胎設計的里程就固定那樣越常開車，輪胎功能也不會壞，只是報廢年限提早報到不介意在六七十歲就提早洗腎的，高蛋白飲食當然無妨蛋白質不會傷腎功能，只是會增加腎工作負擔，很好理解https://reurl.cc/XGblrg 一般人蛋白質1.2～1.6，足以

亞培安素等都有含乳清蛋白，我才會在前一篇說「這個醫師如何看待安素？」

因為一個不是很嚴謹的發言，隨即被許多反證打臉，只好設了許多前提假設幫其緩頰。2.0g-kg day？所以1.8g-kgday 也是okay的囉？不過，1.8g-kg day就是高蛋白啊

大豆生物利用率比乳清差

http://i.imgur.com/qXmCKbF.jpg 安素也有醫師推薦喔那些說相信醫師的人看一下安素的成分好嗎？乳清蛋白，酪蛋白通通都有加喔，那位反對高蛋白補給品的醫師要不要連安素一起反對？那些喊相信醫師的人就是整天希望別人給他懶人包的。

植物性蛋白利用率差反而可以避免你的腎臟過勞? 在過量攝取時, 動物性蛋白因為利用率高, 反而加速了腎臟的老化?

你是指不吸收還是吸收後沒利用如果吸收了不利用 還是要用腎排出https://i.imgur.com/q8ddLRH.jpeg不要浪費你的腎在人體不需要的蛋白質上

老哥雖然你是醫師我很尊重，但是便當店是不會有200g的豬排的另外如果是腎臟病患者用便當去試算也太奇怪 光是配菜的鹽就爆表了吧

@sambible 腎病患者是限鉀、限磷、限蛋白我指的是正常人每日100g蛋白, 攝取植物性會比動物性好?

含骨頭重？大部分高蛋白就是吃到1.6 1.8/day但一般食物很難達到而且其實這也不是很有根據 體重的人腎比較厲害嗎 這也很怪而且其實1.6 1.8/day 是以肌肉使用的效率角度看的 好像跟腎沒什關係

一天有一個雞腿便當就很棒了說不要亂吃成藥 控制好三高 多喝水讓我想到一個醫生說的 吃血壓藥20年還是洗腎 但是如果不控制10年就洗腎 高蛋白飲食168 戒澱粉 抽菸 喝酒一樣個人選擇

為什麼要用腎臟病友當例子 這才偏激吧

因為醫生只會面對到病友吧，正常的話又不會去看

@jimmyfk 如果你只能代謝100g蛋白你覺得哪一種對腎比較好我不是醫生 你覺得好就好

有沒有人實測喝了安素後血糖變化？

說實在的 大家都知道沒有要當選手不要亂學選手的訓練法那為什麼要學選手吃到1.8 2.0的蛋白質呢？

植物性本來就比動物性好吧，王介立醫師有寫

to cemin, 因為選手不只1.8g, 2.0g.....然後兩個雞腿便當的鈉含量應該不適合「病人」是真的

版上難得又有優文

想等陳醫師講一篇這個話題

任何吃進去的東西本來就都要算蛋白質含量, 除非含量很低米飯麵類的蛋白質含量本來就不少了, 其實善用 食品營養成分資料庫, 可以得到很多幫助

我不會相信常去上節目的醫師醫師這麼多 是選擇相信哪個醫師。

有原型食物吃的話，當然是原型比較好啊，是友時候沒得選好嗎

推

現實是我媽不吃雞腿飯 都吃合菜飯 飯一半 然後兩餐不能都吃便當 有時候吃陽春麵 水餃

依你的算法 80kg成人一天要吃340g肉 還要加兩份乳一份蛋跟其他東西才有1.25g/kg 要是沒吃到那麼多的話用乳清補足哪有問題？ 乳清是高蛋白 340g肉不是嗎？

100kg體重的腎臟會比90kg的耐操嗎?以高標計只會加速耗損

現在洗腎不是都五十幾歲嗎還需要六十七十喔？

腎臟科醫師對蛋白顧忌比較多是正常的心臟科很喜歡叫病人吃阿斯匹靈因為保護血管但腸胃科很討厭 因為會增加潰瘍出血機率每科醫師看法本來就會有角度問題

某幾樓還在講耗損和六七十會怎樣，超好笑，國外都健身多久了，早就不缺六七十要不要看看阿諾比賽時怎麼吃，現在又怎麼吃

的確 阿諾好像沒腎臟問題 主要是心臟問題

乳清就便宜方便 我也想每次練完都吃個五分熟腓力補充蛋白質阿==

不是每個人一天都會吃到兩個雞腿便當吧，尤其是中高齡或胃口不那麼好的人。簡單來說，大家吐槽的點就是，每日蛋白質攝取不足的人應該不是少數

重點就在於跟高蛋白粉無關，卻扯高蛋白傷腎，而是腎臟病患本身必須控制蛋白攝取量，說實話蛋白粉還比較好控制攝取量。一般食物都是粗估，反而很難算。另外一般人跟的腎臟病患也是兩回事，醫生故意要搞成一樣，危言聳聽。

外食要蔬菜、蛋白質均衡且熱量低的選擇少不然就是貴。蛋白質過剩前通常熱量先爆表的機率比較大。除了便當外比較常見的外食，蛋白質都很少居多。

我說其實不用加2倍油炒，橄欖油應該可以直接喝。

我看不懂橄欖油炒米粉那個例子是要說明什麼，可以再詳細說說嗎@@？

另外東西會難吃，我覺得是做料理的人問題，不然東西簡單也是好吃。反而份量太少 我覺得問題比較大。橄欖油那個就是要額外補充足夠熱量，但不增加蛋白質攝取的做法。

已經有慢性腎病需控蛋白，但平白減去蛋白質一定有熱量缺口，所以用油補上。

先推一個m82板友，不過一個便當一碗半的飯量還要一個老人一天吃兩個便當全部吃完，我只能說他食量有夠好六十歲以上還能一天兩個滷雞腿便當的(吃光光)，我認識的老人裡面大概屈指可數. ..

做工地的老人家應該可以吃完

不過我覺得原新聞會讓人產生的疑問是，若皆含20克蛋白質，攝取一份蛋白粉與一片肉是否有差別。當然，我明白微營養與磷吸收率應該是有差的。

我自己就發現吃高蛋白容易痛風發作

糖尿病配方加了50%麥芽糊精這也可以？

請問腎絲球過濾率是可以逆轉的嗎

現代人多數過胖，60公斤感覺是少數而且我家長輩便當愛吃飯跟配菜，但肉可能吃不到一半

推洗腎工人

考慮到老人家吸收能力有更差

推 而且一般人根本不需要吃高蛋白，長期吃高蛋白絕對會增加腎臟負擔我哥也是腎臟科醫師，觀點如你，一樣

那要怎麼避免成為腎臟病患者呢

別說高蛋白了，連牛奶都是商業考量

你說得也不算錯，但有誤導的可能。1.你用60公斤的成年人來計算。我很努力的在回想，除了女性以外，有哪一個我認識的成年男性體重只有60公斤的？答案是：一個都沒有，甚至全部都遠遠超過！但你卻用60公斤當成計算的標準，這就大大減少了計算出來的蛋白質所需攝取量。2.你的便當用1.5碗飯來計算蛋白質，這也會失準。以我個人為例，除非是超級餓，不然我一般外食的飯量只會吃2/3碗左右，比你計算的少了一半。3.健康署公布的0.6~0.8g/kg這個平均數字，並沒有把運動量考慮進去。當然我也不鼓勵吃到2.0g/kg這麼多蛋白質。但你問版本巨巨，有沒有任何一個在規律重訓的人只吃0.6~0.8g/kg？我相信是沒有。啊第三點請忽視沒看到那是腎有問題的。1.1~1.2我覺得算合理。抱歉啊！

一般成年男性 若是正常飲食沒刻意控制 蛋白質也有60g吧

感謝來解決認知落差。我的角度是一般人也不會攝取過量所以上面說的Kam派很有興趣，請問有實證支持嗎

其實老人家先減脂比較實際，一堆肚腩都像孕婦一樣之前統計老人好像八九成體脂都過高

老人家吸收不好還減脂照這樣看起來 一堆健美選手都要洗腎

又一個來勸世的，但這大部分人被洗腦吃最重要

有氧，哈啊…哈啊…你說什麼…

好奇想知道有沒有對健身愛好者的攝取建議？

腎不好 更要優質蛋白 不要浪費在植物蛋白上

醫生和乳清廠商 我相信醫生...

蛋白質會增加腎臟負擔，讓腎臟提早報銷（腎絲球過濾率就跟輪胎一樣，是消耗品。輪胎設計的里程就固定那樣越常開車，輪胎功能也不會壞，只是報廢年限提早報到不介意在六七十歲就提早洗腎的，高蛋白飲食當然無妨蛋白質不會傷腎功能，只是會增加腎工作負擔，很好理解https://reurl.cc/XGblrg 一般人蛋白質1.2～1.6，足以

亞培安素等都有含乳清蛋白，我才會在前一篇說「這個醫師如何看待安素？」

因為一個不是很嚴謹的發言，隨即被許多反證打臉，只好設了許多前提假設幫其緩頰。2.0g-kg day？所以1.8g-kgday 也是okay的囉？不過，1.8g-kg day就是高蛋白啊

大豆生物利用率比乳清差

http://i.imgur.com/qXmCKbF.jpg 安素也有醫師推薦喔那些說相信醫師的人看一下安素的成分好嗎？乳清蛋白，酪蛋白通通都有加喔，那位反對高蛋白補給品的醫師要不要連安素一起反對？那些喊相信醫師的人就是整天希望別人給他懶人包的。

植物性蛋白利用率差反而可以避免你的腎臟過勞? 在過量攝取時, 動物性蛋白因為利用率高, 反而加速了腎臟的老化?

你是指不吸收還是吸收後沒利用如果吸收了不利用 還是要用腎排出https://i.imgur.com/q8ddLRH.jpeg不要浪費你的腎在人體不需要的蛋白質上

老哥雖然你是醫師我很尊重，但是便當店是不會有200g的豬排的另外如果是腎臟病患者用便當去試算也太奇怪 光是配菜的鹽就爆表了吧

@sambible 腎病患者是限鉀、限磷、限蛋白我指的是正常人每日100g蛋白, 攝取植物性會比動物性好?

含骨頭重？大部分高蛋白就是吃到1.6 1.8/day但一般食物很難達到而且其實這也不是很有根據 體重的人腎比較厲害嗎 這也很怪而且其實1.6 1.8/day 是以肌肉使用的效率角度看的 好像跟腎沒什關係

一天有一個雞腿便當就很棒了說不要亂吃成藥 控制好三高 多喝水讓我想到一個醫生說的 吃血壓藥20年還是洗腎 但是如果不控制10年就洗腎 高蛋白飲食168 戒澱粉 抽菸 喝酒一樣個人選擇

為什麼要用腎臟病友當例子 這才偏激吧

因為醫生只會面對到病友吧，正常的話又不會去看

@jimmyfk 如果你只能代謝100g蛋白你覺得哪一種對腎比較好我不是醫生 你覺得好就好

有沒有人實測喝了安素後血糖變化？

說實在的 大家都知道沒有要當選手不要亂學選手的訓練法那為什麼要學選手吃到1.8 2.0的蛋白質呢？

植物性本來就比動物性好吧，王介立醫師有寫

to cemin, 因為選手不只1.8g, 2.0g.....然後兩個雞腿便當的鈉含量應該不適合「病人」是真的

版上難得又有優文

想等陳醫師講一篇這個話題

任何吃進去的東西本來就都要算蛋白質含量, 除非含量很低米飯麵類的蛋白質含量本來就不少了, 其實善用 食品營養成分資料庫, 可以得到很多幫助

我不會相信常去上節目的醫師醫師這麼多 是選擇相信哪個醫師。

有原型食物吃的話，當然是原型比較好啊，是友時候沒得選好嗎

推

現實是我媽不吃雞腿飯 都吃合菜飯 飯一半 然後兩餐不能都吃便當 有時候吃陽春麵 水餃

依你的算法 80kg成人一天要吃340g肉 還要加兩份乳一份蛋跟其他東西才有1.25g/kg 要是沒吃到那麼多的話用乳清補足哪有問題？ 乳清是高蛋白 340g肉不是嗎？

100kg體重的腎臟會比90kg的耐操嗎?以高標計只會加速耗損

現在洗腎不是都五十幾歲嗎還需要六十七十喔？

腎臟科醫師對蛋白顧忌比較多是正常的心臟科很喜歡叫病人吃阿斯匹靈因為保護血管但腸胃科很討厭 因為會增加潰瘍出血機率每科醫師看法本來就會有角度問題

某幾樓還在講耗損和六七十會怎樣，超好笑，國外都健身多久了，早就不缺六七十要不要看看阿諾比賽時怎麼吃，現在又怎麼吃

的確 阿諾好像沒腎臟問題 主要是心臟問題

吃阿斯匹靈保護血管是幾年前的過時資料了吧？

請問一下體重是看全身重量還是骨骼肌重量？把脂肪重量也算進去不是很奇怪嗎？脂肪細胞不會變成肌肉不用計算脂肪的蛋白質需求吧？

Za

推

好文

推

有用藥的吃到腎臟有問題的嗎還真沒聽說過 先天腎臟病的不算

吃阿斯匹靈保護血管是幾年前的過時資料了吧？

請問一下體重是看全身重量還是骨骼肌重量？把脂肪重量也算進去不是很奇怪嗎？脂肪細胞不會變成肌肉不用計算脂肪的蛋白質需求吧？

Za

推

好文

推

有用藥的吃到腎臟有問題的嗎還真沒聽說過 先天腎臟病的不算