如果是頸椎神經根問題,我剛好經驗豐富到好幾次,期間手術也做過,保守治療也做過,再
生醫學與復健相關做法也正在實驗中。我看了不少醫學研究報告與教科書相關資訊,也算小
有心得可以跟你分享。
但基本上,有病請看醫生,能合法提供醫療建議的也只有醫師。
下面是個人經驗分享。如果復健科醫師懷疑是頸椎病,你可以先從神經內科看起,這時候可
能被要求做NCV或EMG 來判斷神經根健康狀況。你的描述聽起來都還在肩頸,頂多到膏肓(
但我不知道程度與疼痛傳導感覺,無法推測)不過這段大概就頸椎上段到中段的神經主控,
例如在C3-C6上下。神經內科醫生會依據神經傳遞報告判斷神經是否有問題,例如訊號延遲
,或振幅縮小,還是F波延遲等,推測某段神經是否有不同問題。有需要可以再加MRI, 這可
在影像學上更明確判斷是否有神經壓迫問題。
如果傳導測試與MRI,加上你的臨床症狀都符合,你可以先去疼痛科試試神經阻斷,與復健科
進行保守治療看看是否有改善。
最後的最後,真的不行再去找神經外科醫師。我之所以最後建議外科,是因為外科本質是開
刀,醫師有良心還好,如果比較缺錢的,逮到機會可能會建議你開刀,但一旦開下去就回不
去了。
我不是反對開刀,嚴重的神經壓迫開刀是必要的,但病人有無能力判斷必要性,還是醫師說
開就開,又是另一回事。
頸椎病的眉角小細節很多,我最後發現,除非你有郭爸當靠山,能籌組一個醫療團隊24小時
幫你聯合會診,不然只能各科跑,自己判斷資料,學習所有相關醫學知識,再跟各科醫師諮
詢當聯合會診的PM了。就算簡單的頸牽引,也有有效程度的差異。
最後,希望沒有嚇到你,你的描述其實頸椎病的相關性雖有,但不見得一定是。頸部神經根
到臂神經叢連結的過程很複雜,而這邊相關的肌肉,尤其是直接連結頸椎的幾條如斜角肌等
,都可能引起類似症狀。
如果真的很受不了,可以先找疼痛科做神經根阻斷或肌肉注射,先判斷可能出問題的點。
至於重訓,如果你習慣上大重量,我建議你至少習慣腹式呼吸,並能應用良好再考慮上。原
理要講太多,不說了。