Re: [問題] 傷勢困擾請益

作者: Poseidon4 (Poseidon)   2024-08-08 18:38:17
如果是頸椎神經根問題,我剛好經驗豐富到好幾次,期間手術也做過,保守治療也做過,再
生醫學與復健相關做法也正在實驗中。我看了不少醫學研究報告與教科書相關資訊,也算小
有心得可以跟你分享。
但基本上,有病請看醫生,能合法提供醫療建議的也只有醫師。
下面是個人經驗分享。如果復健科醫師懷疑是頸椎病,你可以先從神經內科看起,這時候可
能被要求做NCV或EMG 來判斷神經根健康狀況。你的描述聽起來都還在肩頸,頂多到膏肓(
但我不知道程度與疼痛傳導感覺,無法推測)不過這段大概就頸椎上段到中段的神經主控,
例如在C3-C6上下。神經內科醫生會依據神經傳遞報告判斷神經是否有問題,例如訊號延遲
,或振幅縮小,還是F波延遲等,推測某段神經是否有不同問題。有需要可以再加MRI, 這可
在影像學上更明確判斷是否有神經壓迫問題。
如果傳導測試與MRI,加上你的臨床症狀都符合,你可以先去疼痛科試試神經阻斷,與復健科
進行保守治療看看是否有改善。
最後的最後,真的不行再去找神經外科醫師。我之所以最後建議外科,是因為外科本質是開
刀,醫師有良心還好,如果比較缺錢的,逮到機會可能會建議你開刀,但一旦開下去就回不
去了。
我不是反對開刀,嚴重的神經壓迫開刀是必要的,但病人有無能力判斷必要性,還是醫師說
開就開,又是另一回事。
頸椎病的眉角小細節很多,我最後發現,除非你有郭爸當靠山,能籌組一個醫療團隊24小時
幫你聯合會診,不然只能各科跑,自己判斷資料,學習所有相關醫學知識,再跟各科醫師諮
詢當聯合會診的PM了。就算簡單的頸牽引,也有有效程度的差異。
最後,希望沒有嚇到你,你的描述其實頸椎病的相關性雖有,但不見得一定是。頸部神經根
到臂神經叢連結的過程很複雜,而這邊相關的肌肉,尤其是直接連結頸椎的幾條如斜角肌等
,都可能引起類似症狀。
如果真的很受不了,可以先找疼痛科做神經根阻斷或肌肉注射,先判斷可能出問題的點。
至於重訓,如果你習慣上大重量,我建議你至少習慣腹式呼吸,並能應用良好再考慮上。原
理要講太多,不說了。
作者: longriver (剛剛好)   2024-08-08 18:56:00
感謝建議 從四月搞到現在 看診看到很迷茫 像無頭蒼蠅一樣,差不多能試的 都試過了 QQ
作者: capybaradash (水豚)   2024-08-08 19:13:00
神經內科醫師都會說吃藥只是治標,就別想靠內科治好最後就剩二種 外科開刀或是徒手治療
作者: Poseidon4 (Poseidon)   2024-08-08 20:22:00
苦主是四月發生嗎,可以深刻體會,我這次爆掉的椎間盤也在四月QQ...關於樓上提到神經內科治不好,我可以理解,但去找神內要的是檢查報告,再者,神內醫師通常比較有空跟我講解神經問題,也不會推銷我開刀。至於開刀是否就一勞永逸,我很懷疑,我開過兩次椎間盤的刀,融合與人工活動椎間盤都做過,隨說結果各異,但沒因此讓椎間盤會爆掉的問題解決,只是轉成鄰近節退化,延遲下一個發生時間點。所以這次我才換方案,希望先找出問題根源,而不是依賴開刀來延後。由結構觀點或許可以說開刀解決了局部問題源,但事實通常只解決一部分,但也留下另一個問題,可能在未來再次發病,還更棘手
作者: bathhouse (11)   2024-08-08 22:03:00
有考慮過看麥吉爾的書嗎?國外的背痛專家。書中的論點,說不定對你的背部會有效果,因為你開刀也效果也沒有很好,先練練麥吉爾三大項,修正動作先
作者: Poseidon4 (Poseidon)   2024-08-08 23:02:00
謝謝,但我跟原Po苦主目前都是討論頸椎啦...腰椎我做過融合術,現在也已經超過ASD保固期平均數,的確開始有出現些狀況,但我採行的方法跟你類似,目前還在可控範圍。這也是我對手術治療偏保守原因之一。

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