Re: [問題] 健康檢查eGFR偏低

作者: gerojeng (阿樂 - 反省再出發)   2024-10-01 21:27:59
板上主要意見是, 有長期吃高蛋白,肌酸的人
停練, 停止攝取至少兩週再去驗一次會比較準
而關於蛋白質攝取量正反雙方的看法
有論文提到蛋白質攝取,每公斤3.4g,持續一年,腎功能無異常
對於這個結果,有保守解讀,也有樂觀解讀
先講保守的
腎臟科醫師對於高蛋白攝取的論文,是偏向保守解釋的。高蛋白一年正常
,那連續二十年會怎麼樣呢?
腎臟科醫師 洪永祥 的觀點認為,超過每公斤2g蛋白質的飲食
最好不要超過一年,而腎絲球過濾率短期的增加
不但不是好事,反而是腎臟過勞加班的警訊
時間如果拉長,腎臟功能每年衰退可能會比普通人快
然後,腎絲球過濾率 eGFR 已低於 60, 需要實施低蛋白飲食,每公斤 0.6-0.8克
,而且還需要限制磷,鉀攝取,不然會快速加重和惡化腎臟代謝,提早洗腎
再來講樂觀解讀:
練肌肉的通常偏好高蛋白飲食, 樂觀解釋就變成
既然持續一年沒事的話,那長期30年也不會有事
所以蛋白質攝取量可達總熱量 30~35%, 每公斤 2 ~ 3g
蛋白粉,肌酸用好用滿,以增肌為主要鍛鍊目的
如果願意參加 Enhanced 組,生長激素打下去, 成效斐然
而蛋白質的攝取來源, 又有兩個流派在互戰
純肉食 Carnivore 提倡動物來源蛋白質好,有優質的完全蛋白質
純素食 Vegetarian 偏好植物性蛋白質來源
兩個陣營的共識只有:避開高加工食物,精緻澱粉
然而,如果目標是長壽,地中海飲食、傳統沖繩飲食的蛋白質比率
低於20%, 那些人均長壽的地區, 蛋白質攝取量普遍不高
碳水反而佔多數, 飲食包含大量抗氧化營養素, 像是花青素之類
如果以長壽為主要目的,可以多關注 Bryan Johnson 的 blueprint 計畫
這個流派雖然也會重訓,但更重視如何活得更久,可關注其營養組成和
數十項微量營養素的攝取,他的蛋白質攝取佔20%, 植物性來源
他監控50多項生理數據,有興趣的可以和他對決一下
甚至連夜間勃起時間都可以比較
https://protocol.bryanjohnson.com/
到底總熱量佔30~35%,每公斤3克以上的蛋白質去最大化增肌效益
還是應該重視長壽健康更勝於增肌呢?
※ 引述《mansi (ManSi)》之銘言:
: 今年39歲,我大概一週健身4-5次,
: 175/90, 體脂肪約24左右
: 去年健康檢查eGFR 88.3
: 今年檢查出來eGFR 84.9, BUN11,
: 肌酸酐1.04, 尿酸6.5
: 無尿蛋白,腹部超音波也沒有說腎臟有問題
: 沒有吃肌酸,有吃高蛋白(一天約一匙)
: 請問以上數值也可能是健身影響嗎?是否需要去醫院進一步檢查?
: 感恩感恩,我好抖
作者: Radiomir (Radiomir)   2024-10-01 21:35:00
其實就大肌肌vs長壽之戰,我是比較相信腎臟科醫師的解讀像王介立醫師TDEE 3000~4000, 還會刻意把蛋白質壓低呢~
作者: iamoldtwo (目標:單手腳離地拉單桿)   2024-10-02 10:12:00
信者恆信,我是信教科書啦。
作者: cute15825 (Westdo0r)   2024-10-02 10:22:00
我也是長期讀王醫師文章的人 建議還是改以植物性蛋白質較好 王醫師真滴猛
作者: jaannddyy (詹敵)   2024-10-02 11:38:00
健身超迷,有一派人連吃蛋白質都會怕,一派人打藥打到中風都沒在怕
作者: GOPOL (盡心盡力莫忘初衷)   2024-10-02 19:11:00
一堆人炸雞排珍奶狂喝 然後把蛋白粉視為毒藥
作者: dakkk (我是牛我反芻)   2024-10-02 20:58:00
其他超商一堆調味料的食品 飯糰 便當 都敢吃 正常蛋白質營養素會怕 還真有趣https://youtu.be/C1CuK1R1mUc?si=lvMyaIhndhXzjh_e如果你沒有三高 好像不用太擔心 大部分都是血糖先失控
作者: e2699096 (彼岸赤煌)   2024-10-03 13:58:00
去看陳醫師的影片 之前就跟蒼藍鴿戰過了
作者: alloc (韭菜)   2024-10-03 15:30:00
我也是eGFR偏低 但沒尿蛋白 照超音波也沒異常 醫生也只能要我定期追蹤檢查
作者: acegikmp (阿超)   2024-10-04 12:25:00
亂吃然後身體出問題再來怪蛋白質的應該會比較多,其他東西都做好再來檢視這個因素吧
作者: ck574b027 (荒圍!定厝!賊!妹!)   2024-10-04 13:26:00
怕膽固醇就怕蛋,怕肌酸肝就怕蛋白質,總有人學不到教訓:人體不是機器,沒證據就不要杞人憂天
作者: jack096 (幫撐十秒)   2024-10-05 07:02:00
測試過真的偏低,到7X,停三個月恢復到12X
作者: ck574b027 (荒圍!定厝!賊!妹!)   2024-10-06 06:02:00
「要想的是」=>真的有在想嗎,還是只是預設立場我也覺得沒必要超過2,但跟說超過2可能有害是兩回事一個是邊際效益問題,一個則是沒有證據的問題
作者: jack01020102   2024-10-07 15:08:00
驗之前先停練 然後多驗cystatin c 這個項目

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