Re: [社論] 「雲端藥歷」愛滋感染者的醫病關係困境

作者: uka123ily (NUNCA MAS)   2017-07-26 20:39:49
感染者遇到發病,這種都會有感染科介入,所以你說的狀況才會發生。
通常遇到拒診難以申訴,是遇到HIV感染以外的醫療需求。
這個狀況不一定需要用到稀有的隔離病房。
依據實務上遇到的,
例如一般門診手術改為服藥等保守醫療,而且是馬上轉變態度。
或是牙醫以設備不足要求轉診,但是卻能診治BC肝帶原者。
甚至是知悉感染者病情後,針對感染者進行與醫療行為無關羞辱。
曾有感染者朋友在進行心理衡鑑時,被心理師當場教訓私生活不檢點。
也有感染者朋友在看感冒時曝光被診所醫師指指點點,管東管西。
依據感控流程,即便有些院所很愛加貼紅點或是加註什麼的,
但依據醫療知識判斷,一般防護與感控處理跟一般BC肝無明顯差異。
這也是愛滋實務工作者一直在推動的,BC肝怎麼做,HIV就怎麼作,沒有差異。
但是喊了很多年,推了很多年,很多醫事人員還是覺得要特別處理。
不管是要求感染者一定要去大醫院,然後被大醫院拒診。
或是要求感染者要自費購買材料或是等最後一台,但前面卻看BC肝都沒有要求。
甚至知道是感染者就不給掛號,連問有什麼問題需要協助都沒有。
感染者面對的就醫歧視,這只是一部分,
國際文獻提到包含對於未告知的行為入刑,也不利公共衛生及健康照顧。
醫事人員往往面臨的行政處罰,例如罰款,或是要求進行教育訓練。
但感染者未告知面臨的卻是刑事處罰。
因此國際的政策也呼籲刪除未告知相關處罰,把問題回歸醫病關係處理。
※ 引述《Tomwalker (黃小羊)》之銘言:
: : 公立醫院其實歧視很兇,連地方衛生局住或其他醫院要安置或轉介個案,
: : 都會跟你說要排隊,但其實根本不用排隊。
: 公立醫院是指什麼大小的醫院?目前台灣中小型醫院存活很因難,給付不高,又要
: 符合一大堆規定,包括人力、設備、和感控。
: 我不知道你所謂說要排隊其實不用排隊是什麼樣的狀況?也許真是設備不足。
: HIV病患若是因HIV而需要住院,通常是病毒活躍期,病人免疫力低下,需要住正
: 壓隔離病房。這種病房,不是每間醫院都會有合於標準的設備可以開設,有開設
: 的醫院也不一定有夠多的病房能收容。醫學中心等級的萬芳醫院,隔離病房大約
: 20床左右,也不能全拿來做收容HIV的正壓隔離房。其他較小的地區醫院,若不是
: 專責收傳染病的,隔離房大概就收10個不到吧?隔離房有時也要收治像肺結核或
: 新流感的病人,能收治HIV的病房又更少了。
: : 醫學生板一堆說要感染者去大醫院才有足夠設備跟完善消毒,這真是莫名其妙。
: : 是都不知道這些感染者很多都是被大醫院拒診或遭遇就醫歧視嗎?
: : 難道大醫院也設備不足或技術不足嗎,多半就只是找藉口而已。
: 有時真的不是找藉口,而是真的,隔離房不夠用了。有些病並不是有病房就能收治,
: 而是需要特殊設備和人力配合。
作者: Tomwalker (黃小羊)   2017-07-26 21:06:00
你寫的「安置或轉介個案」,基本上我們不會認為那是因HIV感染以外的原因住院。若不是因HIV感染而住院,我們不會用上安置,也不會用轉介。這兩個詞語用起來有些特別含意。我們面對B、C肝病人,也是直接在病歷上註明是B、C肝,讓護理師去抽血作治療時,能特別小心。和HIV病人用小紅點標註,其實一樣。你聽起來沒什麼特別,但在醫療上就是有差異。轉介通常還有要求對方接手病患後續治療的含意,不是隨便用的
作者: aimify ( 愛米飛)   2017-07-31 07:48:00
彼此對話給推~

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