Re: [難過] 被護理師強擦優碘

作者: su602 (Zefa)   2016-12-30 08:33:37
原po啊,先別哭了,過去的事情不能挽回,發文也不能改變什麼,
好好照顧你的傷口吧……
遇到車禍的傷口時,通常傷口上都會夾雜著血漬或碎石,
所以,首先要用生理食鹽水將傷口清洗乾淨,
這過程還必須要用棉棒將一些死皮或砂土除去。
接著,因為車禍的傷口很髒,會使用消毒藥水進行消毒--這也是本文的爭議點,
事實上在本院,優碘只被用於手術皮膚的消毒,
請注意,是皮膚而非傷口,
原因正如原po所說,有文獻認為優碘反而妨礙傷口癒合並造成色素沉澱,
但是!有的醫護人員認為一定要用優碘才能消毒乾淨,
所以……我們醫院是不用優碘啦,但是他院事務我不便發表意見,
而且也要看原po的傷口來決定,
然而,若要使用優碘,之後要用生理食鹽水再將優碘清洗掉這點我想應該還是共識。
我個人覺得如果護理師有幫原po把優碘洗掉,
那原po應該也不會發現自己被偷塗一層優碘啦……
順帶一提,也是有病人對優碘過敏的,
雖然對於原po的傷口竟然因為塗過優碘就必須要整個挖掉(debridement?)
我也是充滿了不可思議(原po抱歉),
但是我相信是有這種事的……
一點淺見,各位請鞭吧。
※ 引述《totomidica (totomidica)》之銘言:
: 想到還是很難過,看著腳就一直掉淚,已經哭整個晚上了,還是上來發文。
: 也許可能會被噓,不過無所謂,單純抒發心情。
:
作者: blueberrypie (我愛櫻桃派)   2016-12-30 08:37:00
我因為騎腳踏車跌倒,去藥局買藥藥師要我用優碘消毒、擦藥,結果傷口三四天沒有起色(藥師沒說要洗掉,當然我也沒特別去查要不要洗掉),去找皮膚科醫生看,才被醫生念不要用優碘…囧。
作者: threeoclock (Night)   2016-12-30 08:43:00
不過因為優碘組織壞死也太誇張了吧
作者: su602 (Zefa)   2016-12-30 08:46:00
我遇到的病人是你不用把優碘塗到傷口,只要塗在皮膚上就會
作者: emenime (沒事多念書)   2016-12-30 08:46:00
挖掉肉我猜是蜂窩性組織炎,外層痊癒內部細菌感染..不然一般來說外傷不會到這種地步吧
作者: su602 (Zefa)   2016-12-30 08:47:00
整塊紅腫……所以世界無奇不有啊,體質各式各樣啊
作者: HHJY   2016-12-30 08:47:00
也有聽過不要一直擦優碘這種說法 可是之前手受傷醫師也是直接擦
作者: emenime (沒事多念書)   2016-12-30 08:47:00
蜂窩性組織炎跟優碘應該沒太大關係 更多是傷口照顧的問題
作者: mirai11 (晚花)   2016-12-30 08:47:00
專業推
作者: HHJY   2016-12-30 08:48:00
沒有再洗掉
作者: blueberrypie (我愛櫻桃派)   2016-12-30 08:48:00
挖掉我猜應該是持續發炎到很嚴重吧我塗優碘那幾天傷口也一直在發炎,我才嚇到跑去看醫生XD
作者: emenime (沒事多念書)   2016-12-30 08:52:00
如果這麼怕優碘,可以去買白藥水(不是雙氧水),也不會有色素沈澱問題......
作者: ttc768160 (教練 我想發廢文)   2016-12-30 08:56:00
作者: leo87 (我回來了￾  ￾ ￾N￾ )   2016-12-30 09:02:00
CHX是白藥水嗎?????????????????
作者: airlow (不存在的騎士)   2016-12-30 09:04:00
白藥水就有賣呀,很普遍的東西
作者: emenime (沒事多念書)   2016-12-30 09:06:00
白藥水主成分是局麻跟血管收縮,醫院應該不會用到這個藥水成本太高啦
作者: su602 (Zefa)   2016-12-30 09:07:00
哈哈哈哈對啊我們實在是太窮了!
作者: emenime (沒事多念書)   2016-12-30 09:13:00
醫藥界都這樣子啊......連台廠藥都漲價
作者: ccpz (OoOoOo)   2016-12-30 09:14:00
https://is.gd/bN9sWI 那這個呢?
作者: emenime (沒事多念書)   2016-12-30 09:16:00
白藥還有抗組織胺可以降低過敏反應 但以上是我之前藥界工作過 詳細部分要請真正專業的來說明
作者: cat803 (護理科魯宅妹)   2016-12-30 09:17:00
醫生說的不要擦優碘應該是指,傷口清洗乾淨之後的換藥,會改擦抗生素,以前在外科病房實習,醫生有講過這件事情,因為車禍傷口很髒,剛來醫院一定要消毒
作者: roudolf (蒜頭)   2016-12-30 09:23:00
傷口好的慢應該跟挖掉肉有很大的差異…覺得單純是原原po沒照顧好
作者: mirai11 (晚花)   2016-12-30 09:25:00
cat大,不是只有優碘可以消毒呀
作者: toshera (想要平淡的幸福)   2016-12-30 09:27:00
之前車禍送急診也是用優碘 我想現在護師都會用N/S清洗原PO是因為當下看到護師用優碘吧 而不是沒清洗 才發現每個醫院急診有不同做法
作者: hn991314 (泡芙米)   2016-12-30 09:29:00
有的醫院門急診不一定會放chlorhexidine(因為比較貴基本上髒的傷口一定都會用水優消毒過,只是像我都會另外再擦掉
作者: wonder6253 (wonder6253)   2016-12-30 09:32:00
這篇才叫專業 原PO那篇好慘 一堆沒建樹又亂噓 可憐
作者: joeandivy (twolinesworld)   2016-12-30 09:32:00
不是不能用優碘 而是換藥的時候要清乾淨上一次的優碘很痛QQ
作者: JJFROMCIA (四星)   2016-12-30 09:35:00
白藥水很好用,後來都買這個當常備藥
作者: Justapig (就只是一隻豬我心領了,)   2016-12-30 09:39:00
之前車禍,護理師用紗布嚕傷口那種感覺真是一種說不出的酸麻爽
作者: cyls62266228 (海龜)   2016-12-30 09:43:00
白藥水好用!傷口比較快好!
作者: jetaime851 (jetaime)   2016-12-30 09:45:00
剛好也在換藥就看到這篇 馬上把紗布拆掉重用 因為傷口很淺我只塗優碘XD
作者: nini761010 (泥泥靈)   2016-12-30 09:49:00
上一篇要是噓的醫護人員真的是兩光……
作者: totomidica (totomidica)   2016-12-30 09:53:00
我一開始被塗優碘是沒有洗掉的,後來去看診醫生才告訴我不能傷口用優碘,還叫我去估狗,我有好好顧傷口,也有好好換藥,要挖掉的組織是優碘造成的,死掉的組織卡在那讓我的傷口一直不能好好癒合,最後醫生就把它挖掉所以我知道這間醫院急診就只是單純上優碘不會洗掉,出急診就去洗掉然後擦藥了
作者: gibassier (美蘭找牛郎)   2016-12-30 09:57:00
我之前雷殘護理師是先用生理食鹽水沖洗再來塗優碘然後
作者: nanas9 (韋薇)   2016-12-30 10:03:00
真慶幸我們醫院都進白藥水跟粉紅藥水(含酒精用在無傷口),免得哪天被優碘陰到也說不定。
作者: ck290996 (1+1)   2016-12-30 10:03:00
聽說優典會色素沉澱才去買白藥水,覺得好像沒塗XD沒有顏色...也不會有東西乾一層在上面的感覺XD
作者: toshera (想要平淡的幸福)   2016-12-30 10:08:00
如果沒再用食鹽水清洗 那護師真的很有事 原PO以後別去那
作者: jetaime851 (jetaime)   2016-12-30 10:12:00
像原原坡那樣的話 可以當作對優碘過敏嗎?只是在被問是否對藥物過敏時方便回答啦?
作者: lyy12 (lin)   2016-12-30 10:12:00
急診又不是門診或住院 說不定忙翻了-_-
作者: ikumi0225   2016-12-30 10:16:00
聽說優碘會色素沈澱 所以之後受傷也都改用白藥水了
作者: zsp8072 (傻樣)   2016-12-30 10:23:00
中國醫的整外醫生教的是更新的處理方式,用泰山純水沖洗清潔後,擦酒精消毒乾燥,然後蓋上棉紗。
作者: totomidica (totomidica)   2016-12-30 10:51:00
我有從另一個護理師那裡聽到,不用優碘可以用酒精
作者: skytempter (培根)   2016-12-30 10:54:00
我都是用生理食鹽水洗乾淨後再用優碘消毒在用食鹽水洗掉擦藥膏說XD
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 10:54:00
上一篇一堆無腦護航~很多人開始跟以前養奧客一樣在養奧醫護跟奧店家了
作者: yu1164 (鮪魚罐頭)   2016-12-30 10:55:00
推這篇
作者: carrylot (克萊迪)   2016-12-30 10:57:00
上篇被噓也是因為崩潰大哭太誇張吧,而且不知道為何原原po的敘述看完會覺得很煩躁
作者: jameshcm (億載金城‧武)   2016-12-30 10:59:00
這很簡單的道理,因為護理師當初學的是用優碘消毒,沒有
作者: nini761010 (泥泥靈)   2016-12-30 10:59:00
拜託那些護理師去update自己的知識
作者: jameshcm (億載金城‧武)   2016-12-30 11:00:00
與時俱進。相較於醫師較積極的不斷更新治療方針,護理師
作者: blueberrypie (我愛櫻桃派)   2016-12-30 11:00:00
我去看醫生的時候,醫生直接說要你用優碘擦的藥師
作者: q09701023 (萌肥宅)   2016-12-30 11:01:00
每家醫院不同看感控吧
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 11:02:00
竟然用當初學的護航?更改錯誤更新知識是職業道德吧!
作者: jameshcm (億載金城‧武)   2016-12-30 11:03:00
像心肺復甦的"叫叫ABC"(舊)近年來也更新為"叫叫CAB"(新)將循環加強優先於其他,這比較重要大部分醫護應該都改了但一般民眾很多然還是停留在"叫叫ABC"(舊)的印象
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 11:05:00
尊重專業的風氣慢慢養成的同時,該專業的人不專業要怎麼說服別人阿
作者: gibassier (美蘭找牛郎)   2016-12-30 11:07:00
因為民眾不是醫護..如果民眾懂得還比醫護多 這....
作者: converse (★大同方大同)   2016-12-30 11:20:00
醫學相關科系比護士懂不會不合理吧?
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 11:22:00
民眾懂得比較多就會像上一篇一樣被奧醫護崩潰噓阿,連哭都有人要檢討有夠中共
作者: pd3mnd (金木/琲世我兒子 +皿+)   2016-12-30 11:40:00
我有更新知識,但我仍就是用優碘那一派的。這明顯是傷口照護不佳!
作者: jameshcm (億載金城‧武)   2016-12-30 11:42:00
其實我也是優碘派的,白藥水僅適用於淺層傷口,不如優碘
作者: e150064   2016-12-30 11:43:00
有更新知識還堅持用舊方法,我也是廠廠~能保障每個人體質一樣?
作者: jameshcm (億載金城‧武)   2016-12-30 11:43:00
泛用。尤其急診區分秒必爭,也許優碘還是目前最佳選擇
作者: pd3mnd (金木/琲世我兒子 +皿+)   2016-12-30 11:44:00
我照護過幾千人的傷口,從嬰幼兒到滿身壓瘡的老人都有,還沒出現過因為優碘造成壞死這種荒唐事。也沒有色素沈澱過。
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 11:45:00
可以說明為什麼用優碘消毒完不沖掉嗎
作者: jameshcm (億載金城‧武)   2016-12-30 11:46:00
我的經驗大部分護理師用完優碘後還會用大頭棉棒沾食鹽水
作者: pd3mnd (金木/琲世我兒子 +皿+)   2016-12-30 11:46:00
另外推泛用。不過人工皮除外。一堆病人什麼傷口都用人工皮,然後自己傷口爛了才來看診哭哭我怎麼變這樣我只想掐死他們。
作者: jameshcm (億載金城‧武)   2016-12-30 11:47:00
擦掉大部分的殘餘優碘,完全擺著不擦掉的應該很少了
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 11:47:00
因為就是在說優碘要沖掉不能持續在傷口上不然會影響
作者: pd3mnd (金木/琲世我兒子 +皿+)   2016-12-30 11:47:00
看情況,有時會洗掉有時不會,看傷口髒到什麼程度。
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 11:49:00
兩位做法好像又不一樣,j大跟回文者一樣是沖掉派
作者: gibassier (美蘭找牛郎)   2016-12-30 11:49:00
我遇到的是換藥或一開始處理傷口都沒在沖掉優碘
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 11:50:00
所以照j大說法像p大這樣有可能完全不沖掉是少數囉?所以沖掉到底跟傷口癒合有沒有關係
作者: jameshcm (億載金城‧武)   2016-12-30 11:51:00
覺得是看情況。如果只是小傷口不上藥的似乎就不會擦掉;有另外上藥的都會先清潔。我個人是覺得沒有這麼嚴重,色素沉澱或是影響傷口癒合之類的,如果影響大就會改掉了
作者: pd3mnd (金木/琲世我兒子 +皿+)   2016-12-30 11:56:00
換藥時要評估很多要素,其中有傷口感染跟多少<這次換藥>弄不掉的髒污、年紀、是否容易過敏等,這時我們換藥時會選用不同的消毒藥水跟敷料和調整工序。所以我家光敷料就有10幾種。因為沒有一個可以打全部的。用優碘就是因為它泛用而且可靠,只要好好護理,它絕對是利大於斃。我連自己臉上車禍半臉是擦傷都敢用優碘。這是照護問題,不是藥的問題。
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 12:15:00
所以優碘不沖掉比沖掉來的利大於弊嗎?
作者: forttryon (park)   2016-12-30 12:18:00
請問人工皮有甚麼問題嗎?
作者: chapters (<( ‵▽′)-)   2016-12-30 12:19:00
所以家庭常備,可以用什麼來取代優碘呢?
作者: pd3mnd (金木/琲世我兒子 +皿+)   2016-12-30 12:20:00
說了要看情況,但其實真的副作用沒那麼誇張,什麼會黑掉之類的,其實傷口癒合中照到紫外線才是大黑掉,因為那是身體防衛紫外線破壞細胞DNA的機制
作者: tp6942u6 (促咪a)   2016-12-30 12:21:00
前一篇有醫生跟這一篇&j大觀點是優碘可以用只是要沖掉!p大是直接用不需要沖掉沖不沖看情況
作者: pd3mnd (金木/琲世我兒子 +皿+)   2016-12-30 12:24:00
我自己還是會用優碘。因為沒辦法判斷裡面可能會有什麼微生物的時候,還是優碘最可靠。例如動物咬傷絕對是首選優碘,另外如果住在狂犬病疫區也是唯一優碘,因為只有優碘對狂犬病有效。我會洗掉啊,只是<看情況>,有時洗、有時不洗。人工皮本身<沒有殺菌力>,它是讓傷口保持濕潤,營造一個讓細胞容易生長的空間而已。可是大家都忘了微生物也是活的啊(攤手)一般人連洗個傷口都會鬼叫不要碰我,傷口上有太多<不應該存在>的東西,這時把人工皮蓋上去,大概跟放進培養皿差不多,然後就爛了啾咪。洗乾淨非常重要,換藥是專業。一般人下不了手的,請直接找專業的謝謝。隔科如隔山,換藥請找外科、骨科、整形外科。或許每個科別的認知作法上會有些差異,但絕對比其他科的知道怎麼照顧你的傷口。
作者: moka (±3)   2016-12-30 12:39:00
開腳掌的時候也是被醫生優碘擦到小腿。兩次開刀都這樣
作者: ctes940008 (蛤!我只是小兵!?)   2016-12-30 12:59:00
有好好照顧傷口比較重要
作者: JuliChen (JU)   2016-12-30 13:05:00
不使用優碘 真的是最近比較新的醫療觀念 我當初也是因為自己先擦優碘但傷口一直不見好去掛急診被護理師罵了 才知道這樣會阻礙傷口恢復
作者: ienteer0702 (chichi)   2016-12-30 13:14:00
chlorhexidine小粉紅很好用阿但學理跟傷口換藥SOP還是用N/S跟betaiodine 如果能單用小粉紅 我們也不想用N/S跟優碘 還要去色很麻煩
作者: TNLang (洛聖都最速傳說)   2016-12-30 13:15:00
昨天車禍見骨他也是先用優碘消毒欸
作者: ok8752665 (dd8752665)   2016-12-30 13:19:00
推文的護理人員太武斷了吧 對啊你直接用經驗說不可能發生啊直接網路隔空診斷是偏誇張啦
作者: season2011   2016-12-30 13:36:00
樓上的意思是一天也不過包紮個幾十次傷口 一年進萬次幾年幾萬次的經驗一點都不客觀的意思喇 台灣最需要有腦的人了 讚
作者: ok8752665 (dd8752665)   2016-12-30 14:07:00
。。。你在說什麼== 經驗本來就不客觀啊 你第一次上小學的經驗的跟別人一樣?
作者: harnlife (harn)   2016-12-30 14:16:00
我也覺得這樣不可能因為這樣要開清創
作者: CYZ2228 (Lin)   2016-12-30 14:18:00
同樓上 說擦優點才導致要清創的說法覺得很奇怪
作者: ok8752665 (dd8752665)   2016-12-30 14:34:00
第一次聽到新說法也許原原po太在意 不管怎樣還是需要拍拍ㄅ
作者: lisa108920 (lisa)   2016-12-30 14:54:00
敝院之前學的是深及髒的傷口仍要用優碘紗布濕敷及吸收膿(俗稱wet dressing),淺傷口較乾淨的用食鹽水即可。縫合完的傷口也是用優碘+食鹽水。用優碘是避免感染,講難聽點感染會被告,長的慢不會所以你說要不要上優碘?尤其老一輩,你不上到時候他自己照顧爛反咬你一口因為沒擦優碘而感染豈不倒楣。至於因優碘導致傷口要挖我是沒遇過
作者: SapiensChang (Sapiens~)   2016-12-30 16:07:00
理工背景路人路過 原來chlorhexidine可以消毒傷口意思時出外如果身邊只有這種藥劑的漱口水 可以臨時先頂著用囉?完全不懂醫用常識的詢問...有錯請指正
作者: karalove (安安)   2016-12-30 16:15:00
難怪每次我塗優碘傷口都不會好
作者: nanas9 (韋薇)   2016-12-30 16:17:00
回樓上,我也因好奇曾查過,原來白藥水跟漱口水的主要消毒成份相同,但整體而言,複方或佐劑還是有些不同吧?更何況漱口水含酒精,用在"傷口"上刺激性太大,不如用礦泉水方便又實在,(補充:蔽院粉紅藥水含酒精用在完整皮膚上,白藥水用在手術後或外傷性傷口上)
作者: PeaceKay (和平凱)   2016-12-30 16:28:00
白藥水好貴但好用
作者: SapiensChang (Sapiens~)   2016-12-30 17:03:00
原來如此
作者: edward4904 (Rynn)   2016-12-30 17:47:00
優碘也有無色素的..最主要是不會對傷口照成感染如果感染造成潰膿...就必須清創挖掉,原po不會想嘗試的顆顆
作者: oopsskimo (...)   2016-12-30 17:53:00
作者: ptckimo (ptckimo)   2016-12-30 19:35:00
140樓正解
作者: totomidica (totomidica)   2016-12-30 20:27:00
說優碘會讓我傷口壞死的不是我啦!是醫生這樣跟我說的,醫生有外科和整外經驗要是沒遇到那個醫生我大概也還是會用優碘,去急診也乖乖被上藥…
作者: linkmusic (linkmusic)   2016-12-30 21:00:00
小時侯被用優碘留醜疤,現都用白藥水+1

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