每6長者1人曾跌倒「高居死亡第2位」 2類藥恐增風險
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陳希潔
2022年8月26日 週五 下午12:49
根據衛福部統計，跌倒高居65歲以上事故傷害死亡原因第二位，僅次於交通意外，平均每
6位老人就有1位在一年內有跌倒的經驗，嚴重可能會造成長期臥床甚至死亡。外在因素包
括居家環境動線不良、穿著不適當及特定種類藥品的使用，內在因素例如急慢性疾病、肌
力不足、老化及認知功能障礙等，都是造成跌倒的原因，其中安全用藥是一大關鍵。
台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰在「藥物食品安全週報」表示，當民眾使用
特定種類的藥品、多重藥品，或是改變藥品劑量、服藥順從性較差的病人，都可能增加跌
倒風險，主要是作用於中樞及心血管系統兩大類。美國老年醫學會針對一般老年人處方藥
物的安全性發布Beers Criteria指引，彙整出潛在性不適當用藥原因、療效未明確、老年
人無法耐受其副作用、更安全有效的替代藥物等，並建議長者避免使用的藥物跟劑量，以
及頻次不應超過建議量的藥品。
許馨丰指出，作用在中樞系統的藥物包括抗精神病藥物、抗憂鬱藥物及鎮靜安眠藥（
Benzodiazepines, BZDs）等，可能造成鎮靜及影響認知，使用這類藥物與增加跌倒風險
有顯著的關聯。另外，作用在心血管系統的藥物，也可能造成電解質不平衡、心跳速率改
變等，特別是老年人對此類的藥品也較敏感，更可能增加副作用的發生。其他如緩瀉劑、
治療感冒過敏使用的抗組織胺、降血糖藥物及帕金森氏症治療藥品等，也因本身的副作用
，例如增加如廁頻率、嗜睡、注意力不集中、低血糖症狀、肌肉無力、頭暈等，而提高跌
倒風險。
食藥署提醒，民眾要了解藥品的特性和副作用，減少跌倒的發生機率，就醫時應該主動告
知醫師目前的用藥情形，服藥前也應詳閱藥袋上的資訊，服藥後若有異常、不適反應，務
必於回診時告知醫師或藥師。