牛奶全脂、低脂、脫脂，哪個比較健康且營養？教授告訴你真相
林慶順教授（科學的養生保健站長）
2024-01-28 09:33:50 科學的養生保健 ／ 林慶順教授（科學的養生保健站長）
我在2023-12-26發表每天喝這種牛奶，帕金森氏症機率高3成？，隔天讀者Arthur留言：
「教授又一篇讓人安心喝牛奶的文章，受益匪淺。想請教教授：1.您自己是不喝牛奶的，
請問缺少牛奶所提供的養分下，應該如何注意食物攝取？我想有很多乳糖不耐或者很少喝
牛奶的人想要知道。2.教授好像也曾經提過重點不是應該喝全脂、低脂或脫脂牛奶(這點
連醫生也都各說各話)，而是均衡營養，有恆運動。那如果平常吃得很清淡，但是有心血
管疾病的人，每天喝全脂牛奶是OK的嗎？(因為我有親友不喜歡喝低脂脫脂牛奶)。謝謝教
授賜教~~~題外話：台灣鮮乳還蠻貴的，想天天喝也未必是每個家庭能負荷的，但是奶粉
沖泡麻煩味道又不天然。」
我先解釋一下。我不喝牛奶，指的是我不把牛奶當飲料來喝，但是我還是會吃添加了牛奶
的食物，如麥片，也會吃乳製品，如優格。至於為什麽我不喝牛奶，主要是因為我寧可「
吃」食物以及「喝」茶或咖啡。也就是說，我希望熱量的攝取是來自食物，而非飲料（所
以我當然是不喝奶茶）。
雖然我發表了很多駁斥「牛奶有害」的文章，但那純粹是站在科學的立場，而不是要鼓勵
，更不是要推銷喝牛奶。事實上，僅就成人的營養攝取而言，牛奶並非必要。所有牛奶能
提供的養分，都可以從其他食物獲得。
至於讀者所問的「應該如何注意食物攝取」，台灣衛福部有建立一個健康九九影音資訊平
台，目前有1500多個影片，而其中就有均衡飲食。
至於全脂、低脂或脫脂牛奶的選擇，各說各話的不只是醫生，而是整個醫學界裡所有相關
的專家與學者。請看下面的論文：
2013年：High dairy fat intake related to less central obesity: a male cohort
study with 12 years’ follow-up（高乳製品脂肪攝取量與較少的中心性肥胖相關：一
項為期 12 年追蹤的男性隊列研究）。
2018年：Normal/high-fat milk consumption is associated with higher lean body
and muscle mass in Japanese women aged between 40 and 60 years: a
cross-sectional study（一項橫斷面研究：正常/高脂牛奶攝取量與 40 至 60 歲日本女
性的瘦身和肌肉質量較高相關）。
2018年：Effect of whole milk compared with skimmed milk on fasting blood
lipids in healthy adults: a 3-week randomized crossover study（全脂牛奶與脫脂
牛奶對健康成人空腹血脂的影響：一項為期 3 週的隨機交叉研究）。結論：與脫脂奶相
比，每天攝取 0.5 公升全脂乳不會對空腹血脂、血糖或胰島素產生不利影響。此外，與
脫脂牛奶相比，攝取全脂牛奶會增加高密度脂蛋白膽固醇濃度。這些發現表明，如果考慮
到較高的能量含量，全脂牛奶可能被認為是膽固醇正常人群健康飲食的一部分。
2021年：Decreased risk of all-cause and heart-specific mortality is
associated with low-fat or skimmed milk consumption compared with whole milk
intake: A cohort study（與全脂牛奶攝取量相比，低脂或脫脂牛奶攝取量降低全因死亡
率和心臟特異性死亡率風險：一項隊列研究）。
2021年：Intake of dairy products and associations with major atherosclerotic
cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort
studies（乳製品的攝取量及其與主要動脈粥狀硬化性心血管疾病的關聯：隊列研究的系
統性回顧與統合分析）。結論：高脂牛奶與冠心病風險呈正相關，起司與冠心病風險呈負
相關。 研究結果應在觀察到的異質性的背景下進行解釋。
2022年：High vs. low-fat dairy and milk differently affects the risk of
all-cause, CVD, and cancer death: A systematic review and dose-response
meta-analysis of prospective cohort studies（高脂乳製品和低脂乳製品和牛奶對全
因死亡、心血管疾病和癌症死亡風險的影響不同：前瞻性隊列研究的系統性回顧和劑量反
應統合分析）。結論：高脂牛奶消費與全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率較高
有關。 然而，乳製品總攝取量與心血管疾病死亡風險較低有關。
2022年：Saturated fats, dairy foods and cardiovascular health: No longer a
curious paradox?（飽和脂肪、乳製品和心血管健康：不再是奇怪的悖論？）。總體而言
，限制乳製品攝取量似乎沒有必要，儘管仍需要進一步了解不同乳製品類型與慢性疾病（
尤其是第 2 型糖尿病）之間的關係。
2023年：High-Fat Dairy Products May Decrease the Risk of Chronic Kidney
Disease Incidence: A Long-Term Prospective Cohort Study（高脂乳製品可能降低慢
性腎病發病風險：一項長期前瞻性隊列研究）。
從上面這些論文就可看出，全脂牛奶可以是比較健康，也可以是比較不健康，就看是誰做
的實驗，有什麼立場，或是針對哪一個議題。我唯一可以肯定告訴你的是，美國的飲食指
南是一再強調要選擇低脂或脫脂牛奶和乳製品。
原文：全脂、低脂、脫脂，哪個較健康
責任編輯：辜子桓
https://health.udn.com/health/story/6037/7729946