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砸50億解醫療荒 醫：騙猴子把戲
自由時報 – 2014年2月22日 上午6:10寄給朋友0只要健保收支失衡 醫護就遭殃
〔自由時報記者林惠琴、魏怡嘉／台北報導〕健保署增編五十億元解決內、外、婦、兒及
急診科醫師缺額造成五大皆空的問題，但萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕認為：「這根
本是騙猴子的把戲。」健保問題癥結在於支付制度，只要健保收支不平衡，仍可能另立名
目刪減醫院已支出的治療成本，擠壓醫護人員的權益。
李紹榕表示，目前健保支付醫院的治療費用主要由健保審查委員審議，自己也是其中一員
，美其名是監督，實際上卻是健保署為維持收支平衡的一種手段。每一季審查過程中，只
要有醫院出現病患暴增或重症價量突發成長的情形，相關單位就會與委員討論是否為輕症
就醫或輕病重醫，進而合理化刪減給付的決議。
李紹榕強調，健保署並未制定輕症就醫、輕病重醫的認定標準，任憑審查委員自由心證，
在此種情況下，即使醫院支出手術成本為三萬元，但最後成功申請的給付額可能僅兩萬元
；他曾為急救病患裝上費用高達四十七萬元的心臟支架，結果急救失敗、人死了，健保就
以未救活患者為由拒絕支付金額，醫院只能自己吃下。長久下來，金錢缺口越破越大，院
方於是轉向扣醫護人員的錢。
李紹榕說，沒有任何國家像台灣一樣，由提供服務的醫院向保險單位申請款項，都是接受
治療者經保險單位審核，進而獲得撥款，此舉可能引起民眾反彈，卻可避免輕症、華僑濫
用台灣醫療資源，同時改善健保燒錢、留住醫護人員值得討論的方向之一。
健保署要求醫院確實撥發
健保署醫管組長林阿明表示，健保署已用專函通知各醫院將該筆經費撥發到執行醫師，後
續會了解各醫院是否落實支付。