作者:
deltaz (我還懂不懂飛翔)
2017-05-06 23:10:29※ 引述《Tosca (hi)》之銘言：
: 就事論事
: 推文有講道 台灣醫療界其實鼻胃管算是太過渡了
: 這是真的 因為很多教科書都有討論過鼻胃管的indication
很務實的考量是你願意花多少時間跟
家屬周旋，說服他們做胃造口或是花人力
與額外支出訓練吞嚥功能(是說生吃都不夠
還要曬乾)，NG一插省事，你滿意家屬滿意
是不適合，病人本人意見如浮雲呀....
作者: t20317 (尋夢的少年) 2017-05-06 23:53:00
之前遇到的難題是,放了NG,家屬10分鐘可以灌完，還有每天460元營養補助；不放，沒錢，而且每餐要花一小時餵。在病人不能表達的情況下，我實在不知道該怎麼拒絕。
作者:
nnsc (nnsc)
2017-05-06 23:54:00如果規定每次NG自拔都是主治醫師自己放回去，就會開始推PEG了
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2017-05-07 00:08:00
PEG除非放壞掉,不然其實照顧起來比NG容易的多營養補助PEG也有
作者:
cshl (cshl)
2017-05-07 00:24:00PEG有沒機會自拔?
PEG有balloon，自拔不容易PEG比NG好照顧，用過的家屬都算滿意，但幾付太低願意推廣PEG的醫師不多，開這個刀沒錢又有風險
作者: brianhuang15 (BrianHuang) 2017-05-07 00:43:00
PEG給付不好 併發症 風險也不低 台灣民情不好推廣
作者:
gn00203298 (MgDifferentialDiagnosis)
2017-05-07 00:47:00NG也加個ballon?
作者: t20317 (尋夢的少年) 2017-05-07 00:48:00
一般家屬對用PEG，可能去不了安養中心這件事，接受度高嗎？
作者:
Rogozov (哥發的不是冗是寂寞)
2017-05-07 01:01:00整串看下來只能說就是臺灣健保神話的黑暗面不該放沒錯，可是沒錢沒時間沒人力沒辦法承擔法律風險官員繼續吹噓健保的偉大 被onNG的痛苦病人承擔
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2017-05-07 01:21:00健保制度讓家屬有選擇差的誘因插
作者:
Combatant (o(＞＜；)o o)
2017-05-07 09:24:00NG要加ballon得多大才卡的住？ 不然像之前說的兩條NG一條從嘴巴繞出來綁著預防拔管但是這個外觀別說家屬可能無法接受 我也無法接受
作者:
zackal (lonewolf)
2017-05-07 10:16:00NG加balloon看似沒問題，但是你怎麼樣去確認你是放在胃裡面？
作者: t20317 (尋夢的少年) 2017-05-07 10:20:00
跟foley一樣？聽音試水check好後，推到底，打水，回拉？不過可能打水要改成打air，水球也許會把NG往內拉是在想，只要NG有像CVC的那種guide wire,只要放一次成功後，是不是以後要換就不會那麼痛苦？
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2017-05-07 10:36:00
NG不是只有放很痛苦,光是NG的存在就已經很可怕放久了鼻子食道都潰爛
作者: t20317 (尋夢的少年) 2017-05-07 10:41:00
不舒服是會，易嗆到口水也是會，但鼻子會潰爛嗎？求詳細，看放十年的好像也沒潰爛？
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2017-05-07 11:01:00SB TUBE表示：
作者:
dephille (一鍼同體！全力全快！)
2017-05-07 11:07:00中國製的NG你說他會我相信
作者: jagdzaku (聯邦去死吉翁萬歲) 2017-05-07 12:03:00
PEG問題多是在家屬 不是醫生
作者: madmed (anonymous) 2017-05-07 12:23:00
說來說去都是制度的問題 唉
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2017-05-07 20:50:00NG打balloon,黑掉就知道放錯了
咦 被管子壓久的地方會像bed sore一樣爛掉@@所以定期換邊,防爛掉
作者:
WMX (這學期要加油阿～)
2017-05-08 08:36:00如果是自己清醒的狀態下知道可以拔掉當然可以短期放，可是如果是中風失智意識狀態不佳無法自我進食，那根本是整人可以先嘗試幫自己放NG，不用久一個禮拜就好
以前我也覺不過是NG,但自己吞過以後，真的很不舒服。
作者:
jovis (Bella!Italia)
2017-05-08 14:19:00好哦，做每日評估表，跟central line一樣
作者:
arknoah (酪梨)
2017-05-09 00:19:00常常六點被call起來重插自拔的NG你就會痛恨這玩意
作者:
Tosca (hi)
2017-05-09 08:47:00NG放久鼻孔那邊容易pressure sore喔!! 所以要換邊