病毒權威何大一談Delta：應加快研議疫苗混打，一味封鎖恐撐不過變局！
文 / 林士蕙 2021-09-10
9月初，新北幼兒園群聚事件顯示Delta侵入社區的機率大增，國內人心惶惶。究竟，台灣
該如何因應新型變種病毒？全球病毒權威、曾發明「愛滋病雞尾酒療法」的何大一，在9
月1日美國百人會（Committee 100）內部訪談上，特別談及Delta來襲帶給台灣與全球的
挑戰。
他直言台灣過度注重封鎖的政策，已無法抵禦Delta；也憂心現行施打的AZ疫苗不夠好。
而要全面抵擋一波波新變種來襲，打第三劑更是必要手段。而由於全球仍有許多窮國沒有
疫苗可打，他悲觀認為，新冠疫情目前尚無減弱跡象，要談結束還太早。
Delta再掀美國疫情，單日新增恐上看20萬
首先，Delta變種病毒到底多可怕？
何大一觀察，美國當地新冠病毒患者，九成以上都是感染Delta變異株。他以當地感染率
和死亡率軌跡預測，這一波疫情還沒到休止階段：大多數州未來的確診與死亡人數，可能
會繼續上升。美國白宮首席醫學顧問佛奇（Dr. Anthony Fauci）近期也預估，美國這一
波Delta變種擴散，最終將讓單日新增確診數上看20萬，何大一認為此推估相當合理。
從這裡，就可看出Delta變異株比原始病毒更加強大的傳播力；而染病的人也往往會導致
更嚴重的併發症。台灣絕不容輕忽。
然而，美國民眾完整接種疫苗率已過五成，為何仍無法抵擋？是否疫苗不是抵擋新冠病毒
最好的解方？何大一並不這麼認為。他指出，美國現在住院重症患者有超過97%的人是未
接種疫苗者，未接種疫苗者的死亡人數，還占了更大比例。
縱然當地也有如前陣子的長榮機師，完整接種仍造成突破性感染的個案，但僅是少數。從
數據上觀察，疫苗絕對是減少重症跟死亡比率的解決之道。
對抗變異株，85%疫苗覆蓋率都不算多
何大一強調，美國政府目前期待疫苗覆蓋率達到60%，他覺得太低。他指出，當面對這些
傳播力強的新冠變異株，一個國家有80到85%的疫苗覆蓋率都不為過。
另外，現在有實驗室研究證據顯示，抗體水準會逐月減弱，接種疫苗後六個月後可能減弱
十倍，台灣在接種兩劑後，續打第三劑，也勢在必行。
至於疫苗該打哪一種最有效？也是許多國人關注的焦點。
對此，何大一也提出自己的專業看法。去年，他已成功領軍研發出九個抗新冠病毒抗體、
成果登上權威期刊《Nature》。
他認為，從一些地方的數據來看，台灣民眾目前最多人施打的AZ疫苗，抗體反應普遍較莫
德納與輝瑞／BNT低，而且保護力也可能較低。
而莫德納疫苗若和BNT比較，保護效力更優。他指出，由於莫德納疫苗劑量比BNT高三倍左
右，所以有跡象顯示，莫德納疫苗產生較好的抗體反應，主因是劑量比BNT多出三倍，但
也更容易引發人體不良反應。
混打疫苗，有可能提升保護力
至於許多已施打AZ第一劑疫苗的國人，有否還有機會提升後續的疫苗保護力呢？
何大一認為，混打其他疫苗確實是選項。他多年來研究愛滋病雞尾酒療法，就已成功運用
過混打疫苗的方式，發現病毒要突破多種疫苗，比突破單種疫苗的能力來得弱，或突破得
比較慢。
目前他的團隊初步研究發現，先打輝瑞疫苗的人，再混打嬌生疫苗（Johnson & Johnson
）後，保護力有明顯提升。就他所知，目前也有不少團隊正在研究其他的混打方式。
最後，台灣、中國與紐澳等國家地區，過去一年自豪的封鎖清零政策，何大一認為已不符
合現況。
因為一味封鎖，不但阻攔了經濟與觀光往來，還失去了學習應戰新變異株的能耐。而全球
新冠病毒疫情還沒完，三個月後，再出現一個比Delta更強的變種病毒完全是合理的、必
須面對的挑戰。這些地區很難在這樣的封鎖下再堅持個五年。
他呼籲，包括台灣在內的這些國家地區，必須要考慮長遠對策：接種更強或更多劑量的疫
苗，然後試圖恢復商業與觀光的正常交流。
疫苗分配不均，讓窮國成變種病毒的溫床
最後，何大一如何看待全球新冠疫情發展？有機會在近期獲得控制嗎？他對此提出了悲觀
的預言，目前想要盼到新冠疫情的結束，恐將遙遙無期。主因是疫苗分配問題。
他發現，各種新的變種出現在非洲與南美洲比例最高，那裡正是疫苗接種率低的地區。換
句話說，如果歐美富有國家只顧著自己民眾疫苗接種，不願對窮國伸出援手，只會任由新
變種病毒繼續出現。
看來，因應新冠疫情一波波變種來襲，全球各國急需放下自保手段，攜手提供疫苗給窮國
才有辦法根治。
至於現下台灣，最需要加強的仍是疫苗接種進度，盡速補足疫苗缺口仍是關鍵任務。何大
一強調，台灣一味封鎖，看來再也擋不了更新、更強大的新變異株。台灣防疫，不可能再
走「清零」的回頭路了。
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