我國每7人有1人患心房顫動 醫：心臟亂跳胸悶別輕忽
2023/03/15 15:22
〔記者王俊忠／台南報導〕心房顫動是國人常見的心律不整，隨著年齡上升，罹病盛行率
越高，據統計國內每7人會有1人罹患心房顫動。成大醫院一般內科醫師陳昭佑指出，台灣
即將邁入超高齡社會，據研究推算2050年全台心房顫動人口將達到73萬人，如何妥善治療
這疾病及避免最嚴重的併發症「中風」，是重大挑戰。
心房顫動患者常因心悸、胸悶和會喘而就診，但也有人在中風住院時才首次發現。有國外
研究，心房顫動患者比一般人的中風機會高出5倍，患者必須好好服藥治療與追蹤。
陳昭佑表示，目前可用來偵測心房顫動的工具，除常規心電圖及24小時連續心電圖外，也
有穿戴的智慧手錶或植入裝置，像是衛福部核可為醫療器材的智慧型手錶、特殊設計的長
期自費貼片或皮下植入裝置，可延長偵測時間從14天到3年不等，提高檢出率。
陳昭佑說，醫師根據風險評估，會給予高風險族群規則使用抗凝血劑，預防中風；多數患
者目前採用新型口服抗凝血劑有各項好處，不需要定期抽血監測凝血功能，也較少有腦出
血副作用。依據患者症狀及共病症，評估使用抗心律不整的藥物、3D立體定位電氣燒灼術
或冷凍氣球消融術等治療，以降低心房顫動發作頻率，減少心悸、喘等不適。
陳醫師指出，成醫每年有60-70位患者接受3D立體定位電氣燒灼術治療，因新工具技術普
及，治療時間大幅縮短，即使是無法接受輻射線或擔心其副作用的患者，成醫也有無輻射
心房顫動電燒的經驗。近年來有許多國際研究證據顯示，第一線使用電燒治療比傳統藥物
有好的成效，及更低的心律不整復發率。
對於有患者會擔心電燒併發症而卻步，陳昭佑說明，現行國際指引，在第一線藥物治療失
敗或因心房顫動導致心臟衰竭，就應考慮做電燒手術。其實電燒手術是相當安全的微創手
術，患者只需要局部麻醉配合鎮靜藥，透過導管及3D立體定位，將電燒導管帶到左心房進
行肺靜脈隔離的電燒術，只在右鼠蹊部有小傷口。
他也提醒，心房顫動的治療因人而異，患者應諮詢心臟專科、電生理治療專科醫師的意見
，以控制心房顫動，不僅能減少中風，也可以減少心律不整造成心衰竭住院、甚至死亡的
風險。
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