http://cn.nytimes.com/opinion/20140926/c26kristof/zh-hant/
國際社會的短視釀成埃博拉悲劇
埃博拉疫情在西非的蔓延是個悲劇。但更重要的是，全球對它做出反應已經成為一大敗筆
。
這是一個經典案例，說明及早採取行動本來可以挽救生命、節約資金。然而國際社會卻猶
豫不決。現在在利比里亞，每過兩、三周，病例數量就會增加一倍，美國疾病控制與預防
中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱CDC）對最壞情況做出了最
新估計，稱到明年1月，利比里亞和塞拉利昂的埃博拉病例數量可能將升至140萬例。
在個人生活中，我們倒永遠不會容忍這種短視行為。如果家裡的屋頂漏水了，我們會在整
所房子所被毀掉之前修好它。如果買了一輛車，我們就會給它加油，讓發動機能夠運行。
然而，在公共政策方面——從教育到全球健康——我們經常拒絕在早期投入努力，結果拖
到事態變得嚴重，我們不得不付出大得多的代價。
我們並非不知道該如何控制埃博拉的蔓延。在烏干達，美國資助了一個出色的預防項目，
訓練當地衛生工作者識別這種病毒，並阻止它的蔓延，因此，在2011年，那裡僅僅出現了
一個埃博拉病例，它的蔓延就被阻斷了。
二三十年之前，我們用錯誤的方式應對艾滋病，帶來了災難；後來面對海地的霍亂疫情，
我們也應對不當，從這些教訓中，我們已經了解到，及早阻斷傳染性疾病的蔓延很有必要
。然而對於去年12月在幾內亞出現的埃博拉疫情，全球各國卻都無動於衷：受災國家和世
界上其他國家都對此應對不當，因此，本來只會損失少量金錢和生命的疫情，將讓我們付
出巨大代價。
西非如果出現最糟糕的局面，埃博拉可能會成為該地區的流行病，並影響到西方。埃博拉
的死亡率很高，但感染性並不是特彆強，所以在擁有現代衛生體系的國家中，它大概不會
成為一種流行病。這個悲劇是全人類的失敗。
一些國家開始爭相響應，提供援助（根據聯合國的統計，未來六個月可能將耗費10億美元
，不過沒人知道到底需要多少），問題是，他們可能會把本來將投入其他重要解困濟貧項
目上的錢抽出來。慈善組織One campaign的傑米·德拉蒙德(Jamie Drummond)表示，他擔
心，一些政府可能會抽出錢來支援抗擊埃博拉疫情，而這些錢本來是用於購買兒童疫苗，
或緩解索馬里和蘇丹南部正在出現的饑荒的。
為兒童接種疫苗有很高的性價比。聯合國兒童基金會(Unicef)的資料顯示，1990年以來，
疫苗和其他一些簡單幹預方式（比如對痢疾的治療）挽救了近1億名兒童的生命。全球疫
苗免疫聯盟(Gavi)現在正在努力籌集額外的75億美元，以使全球各地的其他3億兒童可以
接種疫苗。全球疫苗免疫聯盟說，加上它現有的20億美元，這些錢可以挽救500萬到600萬
兒童的生命，併產生800億到1000億美元的經濟效益。
我們當然應該進行這種投資，這是明擺着的事。在21世紀，我們有撲滅多場火災的資源。
「我很擔心，」全球疫苗免疫聯盟的首席執行官塞思·伯克利博士(Seth Berkley)說，「
就算是為了應對埃博拉疫情這樣嚴重的緊急事件，你也不應該削減全球兒童的免疫投入。
」
對於具有軍事性質的國家安全風險，我們會投入巨額資金來應對，就像奧巴馬決定翻新美
國的核武庫，30年內的花費可能會高達1萬億美元。因此，我們不要忘記了，傳染性疾病
也可以對國家構成安全威脅。
我們的短視行為，給眾多公共政策領域造成了不良影響。如今我們花費數十億美元來打擊
極端分子，但卻沒有在兒童教育或婦女賦權上投入哪怕是微不足道的金額，儘管從中期來
看，後者在減少極端主義方面會取得可觀的成功，而且在過去有着極其良好的記錄。此外
，我們在海外部署一名士兵一年的費用，至少可以資助20所學校。
在國內，我們沒有對避孕節育項目進行充分投入，儘管預防高危青少年懷孕的預防項目早
就已經是物超所值的。我們也沒在早期教育項目中投資，反而願意在監獄上花錢，儘管已
經有充分證據顯示，早期教育項目有效地減少了生命晚些時候的犯罪行為。
這種市場失靈如此嚴重，以至於出現了旨在解決該問題的新型金融工具——社會影響債券
。這些債券為職業培訓或早期教育項目提供資金，當政府開始節省資金，它們就能為投資
者賺取財務上的回報。
但是，我們的短視行為導致的最壞結果並不是錢財上的浪費，而是讓埃博拉奪去了本不該
損失的生命，是讓美國的一些孩子成為半文盲成人，是讓無法接種疫苗的孩子，去承擔領
導者們對埃博拉疫情應對不當的風險。