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寄生蟲暴露朝鮮衛生醫療實況 相關研究亟待展開
李惠京（音） 社團法人「新人生」的代表、脫北藥劑師 | 2017.12.13 14:36
上月13日從板門店共同警備區穿過槍林彈雨投韓的朝鮮士兵在手術之後甦醒，這一消息讓
韓國全體國民為之振奮。此外據悉，從該名士兵的身體中有數十條寄生蟲被取出，最長達
到27釐米，這讓主治醫生李國鐘教授十分困惑。消息爆出後，此前對寄生蟲漠不關心的人
們爭相購買驅蟲劑，導致社區藥店的寄生蟲藥脫銷。
筆者的母親曾在朝鮮當了40年的內科醫生，而筆者自己則在醫院做了12年的藥劑師，因此
在看到這則寄生蟲的消息後心情更加沉痛，因為實際上朝鮮的寄生蟲防治工作一直是每年
春冬例行的朝鮮醫療保健工作的重心。從兒時開始，每當蛔蟲防治期間來臨我都會與母親
一同前往她所負責的區域。尤其是在平壤18層大酒店進行的蛔蟲防治工作讓我至今都難以
忘懷。上世紀70年代，在我稚嫩的眼中並不知道母親為什麼總是凌晨出門，為什麼要將酒
店的住客們集合起來強行要求他們服藥並進行監督，我很好奇那個藥到底是什麼。這種好
奇是在我成為醫務工作者（藥劑師）之後才有所領悟。
每當蛔蟲防治時期，醫務工作者就會在自己負責區域內的人民班和集體住宿場所（酒店、
旅館、大學、勞動者宿舍）進行事前衛生宣傳，高呼著「提前預防蛔蟲病！」、「蔬菜一
定要洗乾淨再吃！」另外，還要叮囑大家晚餐只能喝粥，第二天要早起，保持空腹狀態在
衛生所前面集合，以此來進行蛔蟲防治。負責蛔蟲防治工作的醫療保健工作者（每人負責
3-4個人民班（共150人左右）和1個以上集體住宿場所）要凌晨5點就到達負責區域，逐一
點名來確保無人遺漏，並監督他們服藥。少兒（1-14歲）服用的蛔蟲藥是藥片，而成人則
服用藥劑。由於這種藥不含任何甜味劑，因此有強烈的苦味，必須有人監督服用。這項蛔
蟲防治事業每年在3-4月、9-10月開展兩次，對醫療保健工作者來說也是一件大事。
進入90年代，製藥廠由於水電等能源問題難以開工導致蛔蟲藥短缺，因此開始把干蛔蒿發
放給人們。醫務保健工作者們需要採摘自己負責區域內的蛔蒿並將其浸泡，再提供給人們
。由於這項工作困難重重，經常出現供給不足的情況。此後的三年甚至連這種蛔蒿都不給
了。
1998年夏天，聯合國的藥品隨著聯合國藥品檢查團一起抵達朝鮮，可謂是久旱逢甘霖。在
聯合國帶來的藥品中，甲苯咪唑的驅蟲效果最佳，因此也出現了僅對醫院工作人員及其家
屬按家庭人數發放藥物的鬧劇。最近，據一名朝鮮內部消息靈通人士透露稱，70、80年代
醫療保健工作者週期性、規律性地對寄生蟲進行防治的鬥爭意識已經消失殆盡。帶有整體
性和強制性的驅蟲工作變得個人化後，人們只把心思放在吃飯問題上，沒有人再惦記購買
和服用寄生蟲藥的事。朝鮮的寄生蟲蔓延並不是最近幾天或個別人的事，這是苦難行軍的
產物，是長期的、沒有落實的驅蟲工作情況在朝鮮士兵身上寄養了數十條寄生蟲。
從1994年開始，朝鮮人民就在承受因霍亂等各種傳染病帶來的痛苦，朝鮮成為巨大的傳染
病潛伏地。不僅如此，朝鮮肝炎與結核的發病率是韓國的6.7倍（WHO數據，2010年標準）
。曾在那個傳染病潛伏地生活過的朝鮮居民中，有三萬多人已經脫北來到了韓國，但韓國
至今仍未對朝鮮的病症進行詳細的研究或提出切實可行的對策。
日本為了應對朝鮮難民流入，專門制定了《傳染病對策》（《中央日報》11月13日刊）。
而韓國接納大量脫北者已有20年，卻並未制定相關對策，這點值得我們深思和反省。其中
一個代表性例子是連負責脫北安置工作的某財團都沒有提出過任何關於朝鮮居民健康與傳
染病的研究結果。
韓國研究脫北者及脫北問題的學者們雖然指出90年代朝鮮的「饑荒」問題，卻沒有洞察背
後的真實原因——傳染病。缺乏健康安全保障的軍事安全和政治安全不過是華而不實的空
談而已。從尊重生命價值的角度出發，或許為提高朝鮮人民的生活質量而不停地努力與探
索正是我們的使命吧。
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