認識源由,前幾天在一家常去的店家碰到另一個來店家的客人,初次
見面就隨意閒聊時,我說我在組織公民團體,要幹死國民黨這個垃圾
,他覺得很有趣,我也順道做個小市民系列訪談,呵呵。
背景資料:住院醫生、30左右、台中人在新北工作、台北市唸書7年。
我:你有什麼想說,或者是你對什麼議題有想法,都可以。
醫:醫護環境越來越惡化,整個大環境從剛唸書到現在住院生涯,台
灣的健保制度是以透支醫護維持著健保運作,這需要解決。解決的方
法要從落實分級制度做起。
台灣的病人很習慣各種病痛就跑醫學中心,造成醫學中心的負擔越來
越重,在健保的支出固定下,只能不斷的透支醫護,所以落實分級才
能從根本解決醫學中心負擔的問題,而分級要先從轉診單落實,沒有
轉診單的病人不能到醫學中心看病,藉由抒解醫學中心的負擔,將這
些病人由中心往社區推,才能從根本上解決醫護負擔的問題。
我:那麼落實勞基法以及增加健保費用呢?
醫:我認為這個是其次,像是增加健保費用,那只是讓醫院吃的餅更
大,醫院會根據利益繼續吸收更多的病人來看病,有錢可以賺為何不
賺,像是健保費用一直有在調漲,但是為何醫護的負擔只有更惡化,
還不就是因為調漲的健保費跟醫院的運作是兩回子的事,醫院多賺錢
並不會反映在提供更好的醫護,在質跟量上做提升,而是能用就用能
凹就凹,醫院以營利為目的下,調高健保費並無法解決問題,反而是
讓問題繼續惡化。至於勞基法,先從落實轉診單做起,從源頭解決比
較適合。
我:你這樣說很有道理,落實轉診單確實就可以大量的解決醫學中心
負擔過重的問題,而這些負擔很多時候都不是重症,醫學中心確實是
該以重症為主,將病症較輕的病人往外推到社區,落實分級確實可以
解決部分問題,但是這個牽涉到政治了,醫院一定大力反對,好好的
健保大餅吃的那麼爽,轉診一旦落實,他們的餅就被迫給外面分食,
所以這部份需要從政治參與以及高度政治化著手了。
醫:除此之外,醫生被告也是一個問題,被刑事起訴,等於是國家認
為你有罪,所以拿國家機器對待個人。如果醫生是在在醫院工作,醫
院雖然有提供法務,但是法務服務的對象是醫院而不是醫生,如果犧
牲醫生而保障醫院的利益,法務不見得會以醫生的利益為最大考量,
甚至可能會讓醫生吃虧,所以醫生需要有專門捍衛醫生利益的律師,
以醫生的利益為優先考量,而現行的法務,其實不能完全反應著醫生
的利益,比較像是醫生跟醫院是利益共同體,綁在一起的利益共生。
再來,如果不在醫院,是自己開業,那就變成國家機器跟公民間的對
抗,醫生要自己去請律師,要花錢,要花時間,要承擔心理壓力,團
體(國家)vs個人(醫生),這不是一個對醫護友善的環境,醫護跟
人民之間的關係可以更好,應該要是培養信賴感取代對立敵意。
我:那醫生有工會或者是組織嗎 讓醫師不是個體而是群體
醫:有醫師公會,但是現在的公會會長是蘇清泉,換了位子就換了腦
袋,去google他的做為就知道了。公會並不對會員負責,會員對公會
理事也沒有制衡的機制,如果理事做了出賣醫生的事而有利醫院財團
,醫生也沒辦法做點什麼,最多就是抗議這種不痛不癢的反制吧。
我:那麼回到市政,你是台中人,對台中市政有什麼建議,你會因為
市政很有感,想去投票。
醫:把BRT廢掉吧,中港路已經夠塞了,胡志強為了選舉弄個BRT把中
港路塞炸了,BRT真的是有夠爛,無法解決交通擁擠問題,只會製造問
題。
我:那你覺得公投法重要嗎
醫:當然很重要啊