[新聞] 1021鐵路事故行政調查小組說明主風泵異常

作者: james732 (好人超)   2018-11-28 16:52:05
1021鐵路事故行政調查小組說明主風泵異常相關調查情形
日期:107-11-27 資料來源:新聞傳播處
https://www.ey.gov.tw/Page/9277F759E41CCD91/
3262f3ed-a7ed-420c-a174-69ec5e2c84aa
縮網址:https://tinyurl.com/ybc7wvr3
有關今(27)日立法委員對於主風泵異常相關調查關切的問題,行政院「1021鐵路事故行
政調查小組」已曾就相關問題進行討論,並將納入詳細調查報告內,調查小組調查情形說
明如下:
一、有關主風泵過去故障情形,調查小組曾於今(107)年11月20日第6次委員會議,就蒐
集所得資料包括TCMS主風泵故障紀錄、動力車交接簿、主風泵故障處理方式等進行分析及
討論:
(一)比對事故列車編組相關檢修紀錄(含履歷簿、二、三級保養及動力車交接簿)自105
年1月29日迄今,有關類似之主風泵故障紀錄,最早發生於今年5月28日,至事故發生,共
累計5次故障紀錄。
(二)有關主風泵異常強制停機情形,台鐵局曾透過司機員在職訓練,教導司機員按「普悠
瑪傾斜式電聯車維修手冊Rev0」規定,重置BOUN開關,重新啟動主風泵。
(三)台鐵局機務處今年8月24日曾行文廠商,述明主風泵相關缺失故障並要求改善,雙方
仍就相關故障紀錄及原因檢討中,尚無結論。
二、有關調查事實發現「主風泵過去曾發生異常但未真正找出原因並予修復」乙節,從主
風泵外觀及特檢拆卸的油冷卻照片觀察,可能有溫度過熱造成的異常情形,至於何以溫度
過熱及異常,調查小組已要求台鐵局應即要求廠商依約儘速找出主風泵異常原因並採取必
要維修措施,改善故障情形。有關主風泵外觀照片及普悠瑪特檢拆卸之油冷卻器照片如附
件。
三、有關事故列車維修保養作業,調查小組曾調閱紀錄,並詢問台鐵局相關人員,台鐵局
依報部核定之鐵路機車車輛檢修週期進行各級保養,事故普悠瑪列車(TEMU2007、2008編
組)於104年10月20-29日進行第一次3A級保養(3年期保養),其4級檢修(6年期保養)
預定108年辦理(扣除「滯留天數」195天),尚無逾期情事。
四、調查小組經調閱事故列車TCMS資料,顯示第1、8車主風泵於前一任務(110B車次)即
強制停機,惟110B車次司機員並未於動力車交接簿記載,其後之機務段檢車員及6432次司
機員所作發車前檢查(查無書面表單紀錄)並未予以有效處置,按台鐵局表示,於列車整
備完畢後向樹林調車場號誌控制室轉報行控室調度員,於出發號誌機顯示進行號誌後開車
。調查小組已要求台鐵局務必做好車輛出發前的檢查和整備,確定車輛設備狀況無虞才能
發車。
五、調查小組重申,按國際間重大運輸事故調查及飛安會進行之事故調查慣例,事故調查
之目的絕非在於追究個人或組織之責任,而是要釐清事實,探討真正事故原因,找出問題
並提出改善對策,以避免類似重大事故的發生。
新聞稿附件:
https://www.ey.gov.tw/File/A7B75CD9EDFFE32A?A=C

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