[心得] 健身人群可能有的異常指標(LDL與eGFR)

作者: cubegaga (方塊卡卡)   2023-05-20 13:40:10
先來說說LDL 我相信不少人可能 明明就不胖 低脂也標準
健康檢查裡 就一項LDL超標 被判定為高血脂 建議要吃藥控制
但其實LDL是還可以再細分的 真正對身體有害
導致心血管疾病的是sd-LDL(small dense LDL)
這個指標會更有參考的意義 我閱讀過的相關研究放在文後
然而一般檢查的會驗的是總膽固醇(TC) 高密度脂蛋白(HDL) 三酸甘油脂(TG)
而LDL=TC-HDL-TG/5 是算出來的 所以才會說參考意義不大
雖然目前健保給付血脂藥的標準是LDL
然而有研究指出 通常HDL高 TG低的人 如果再進一步驗sd-LDL
結果會發現是符合標準的 所以如果擔心的人可以自費去驗 只是價格偏高
以上是我自己讀了幾篇研究 再跟家醫科醫師討論後自己的心得 僅供參考
Small Dense Low-Density Lipoprotein as Biomarker for Atherosclerotic Diseases
https://reurl.cc/Nq58km
Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Is the Most Atherogenic
Lipoprotein Parameter in the Prospective Framingham Offspring Study
https://reurl.cc/WDeY55
Small Dense Low-Density Lipoprotein-Cholesterol Concentrations Predict Risk
for Coronary Heart Disease
https://reurl.cc/OV2a99
再來是eGFR(估算的腎絲球過濾率)
也是常用來評估 腎功能的一個指標
他的計算公式中會用肌酸酐去計算
而肌酸酐是肌酸代謝後產生的廢物
導致肌肉量高或者是有在使用肌酸補充品的人
體內肌酸酐的量就會特別高 造成eGFR數值超標
所以會建議改檢驗Cystatin C(胱蛋白C)來檢驗腎功能
有名的腎臟專科醫師洪永祥 有簡單的講解過
https://www.youtube.com/watch?v=GxkptygjAwY
更細節的解說 白天手術房晚上健身房的陳醫師有搭配研究講解
https://www.youtube.com/watch?v=PdicfWyTLHA
以上是我認為健身族群做完一般健檢後可能遇到的問題 僅供參考
有狀況還是多跟自己的醫生討論為主
作者: bluestar99 (藍色微笑)   2023-05-20 14:50:00
推一個 我自己也是總膽固醇超標 其他都正常另外我肌酸激酵素過高 上網查也是肌肉損傷後會升高
作者: watanabekun (鏡)   2023-05-20 16:54:00
就說了沒有什麼一般LDL只能用算不能用驗的,我看門診每天都在幫客戶驗LDL... 可不是什麼靠計算至於Serum creatinine代公式算出的eGFR本來就是一個粗略數字,是不可能單看這數字斷定一個人腎臟狀況的(我自己五年內體檢eGFR從75到100都有過,難道我腎臟狀況跟最近的天氣一樣時好時壞嗎? 當然不是。)再來,憑什麼說LDL用算的參考意義就不大?為什麼學界跟臨床都允許用算的LDL代替抽血檢驗?就是因為這個公式算出來的誤差值還在可接受範圍內(排除某些極端數據)
作者: b19880115 ( ☯)   2023-05-20 17:31:00
作者: watanabekun (鏡)   2023-05-20 17:50:00
想講的東西比較多就直接回文了,有興趣請參閱回原PO,您的抽血數據要多漂亮才不會有心血管疾病只有上帝知道,但有已知的異常值、生活型態還有改善空間,就代表有事可以去做。LDL降低sd-LDL難道不會一起降更低?那應該可以比現在更安心
作者: levs (levs)   2023-05-20 19:03:00
c大謝謝你發文讓我知道原來可以代公式算出第四項我之前測的兩次一個沒有HDL一個沒有LDL感到很困擾XDDDD雖然可能不精準但能代公式算一下有個底還不錯,感恩。
作者: pulesiya (hahaha)   2023-05-20 20:06:00
好像LDH 和肝指數也會偏高?
作者: watanabekun (鏡)   2023-05-20 20:32:00
可能會高,可能不會。不同項目反映不同的狀況
作者: cutecelia (蜻蜓聯盟)   2023-05-22 17:06:00
剛馬上拿出我的健檢報告,LDL數值真的與公式吻合耶 @@原來可以這樣算,good to know
作者: Radiomir (Radiomir)   2023-05-22 17:13:00
吻合好像就是用算的? 還是你直接量測的數值與公式一樣?
作者: watanabekun (鏡)   2023-05-22 17:16:00
完全吻合有可能報告上的值本來就是代公式算的 :D套裝健檢未必會寫個別數值是不是真的量測得來
作者: tuny45m (小婷)   2023-05-26 15:11:00
感謝分享

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